以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因

[单选题]以下哪项不是小儿胃食管反流的发病原因

A. 下食管括约肌张力低
B. 食管、胃夹角大
C. 幽门括约肌发育成熟
D. 胃排空慢
E. 胃底发育差

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[单选题]患儿，女，7岁，平素易疲倦，无发绀。体检：生长发育稍差，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音分裂。心脏前后位X线摄片示右心室增大。心电图示右心室肥厚伴劳损。最可能的诊断是( )

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄

正确答案 ：E

解析：【解析】肺动脉瓣狭窄时胸骨左缘上部有洪亮的Ⅳ/Ⅵ级以上喷射性收缩期杂音，向左上胸、心前区、颈部、腋下及背部传导。轻度和中度狭窄者可听到收缩早期喀喇音，狭窄越重，喀喇音出现越早，甚至与第一心音相重，第二心音分裂。

[单选题]男4岁，面色苍白2个月，呕血1次。查体：T38℃，精神弱，呼吸促，双肺呼吸音粗，胸部X线示双肺粟粒状影，Hb86g/L，PPD1u(+)，卡疤(+)。最可能的诊断

A. 粟粒型肺结核
B. 肺炎伴消化道出血
C. 组织细胞增生症
D. 特发性肺含铁血黄素沉着症
E. 急性白血病伴肺炎

正确答案 ：D

解析：肺含铁血黄素沉着症，其病变特征为肺泡毛细血管出血，血红蛋白分解后形成的以含铁血黄素形式沉着在肺泡间质，最后导致肺纤维化。典型表现为发热、咳嗽、咯血及贫血。实验室检查呈不同程度小细胞低色素性贫血，以中度贫血者多见。血清铁蛋白降低。初期发作的X线片上可见广泛存在的边缘不清，密度不一的云雾状影，大小不一，可以融合。反复发作后X线见肺纹理增重，肺野可见分布均匀的细点网状或粟粒状影，以中内带显著。