消化内科学(副高)2024真题试卷(B0)

1. [单选题]女性，50岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示膀胱扩大，尿潴留，其原因应考虑( )

A. 糖尿病自主神经病变
B. 糖尿病合并泌尿系感染
C. 糖尿病合并慢性前列腺炎
D. 糖尿病肾病
E. 糖尿病周围神经病变

2. [单选题]下列不属于感染疾病的流行病学特点的是

A. 新传染病陆续被发现
B. 疾病谱未发生大的变迁，而这为我们尽快采取行动和有效的治疗提供了可能
C. 近20年来在全球范围内先后发现了30多种新传染病
D. 多重耐药株的出现，导致抗感染治疗的困难
E. 器官移植、抗肿瘤化疗和放疗的开展，降低了机体的免疫防御功能，造成医院感染及条件性致病菌感染的增加

3. [多选题]下列病理状态不属于"相侮"的是（ ）

A. 肝火犯肺
B. 肝气犯胃
C. 肝脾不和
D. 肺脾气虚
E. 土侮木

4. [单选题]基因芯片的实质是一种

A. 高密度的单克隆抗体阵列
B. 高密度的多肽阵列
C. 高密度的核酸阵列
D. 高密度的寡核苷酸阵列
E. 高密度的蛋白阵列

5. [单选题]下述胃腺体细胞的基本功能错误的是

A. 黏液细胞分泌黏液
B. 壁细胞分泌内因子
C. 壁细胞分泌胃泌素
D. 壁细胞分泌盐酸
E. 主细胞分泌胃蛋白酶原

6. [单选题]女性，36岁，过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加剧并蔓延至全腹。检查：有明显腹膜刺激征，以上腹部为主。肝浊音界正常，移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位(Somogyi法)，血钙1.62mmol/L，最可能的诊断是 ( )

A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性化脓性胆囊炎穿孔
C. 急性出血坏死性胰腺炎
D. 门静脉血栓形成
E. 急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎

7. [多选题]保和丸可用于下列病证中的（ ）

A. 饮食积滞型胃痛
B. 痰气郁结型郁证
C. 痰热扰心型不寐
D. 食滞肠胃型泄泻
E. 痰浊阻肺型咳嗽

8. [多选题]原发性胆汁性肝硬化可采取的治疗措施有

A. 低脂、高蛋白饮食
B. 补充脂溶性维生素
C. 口服熊去氧胆酸
D. 使用免疫抑制剂
E. 晚期可行肝移植

9. [单选题]一急性胰腺炎患者出现手足搐搦，给予静脉注射10%葡萄糖酸钙后仍未能控制，查血钙10mg/dl，应考虑存在下列哪一种情况 ( )

A. 低血钙
B. 低血钾
C. 低血钠
D. 酸中毒
E. 低血镁

10. [单选题]临床表现为突发性右上腹绞痛，疼痛剧烈无法忍受，突然发作，突然中止。查体：腹部平软，无明显压痛，无肌紧张及反跳痛，此病例拟诊为

A. 消化道穿孔
B. 胆道蛔虫症
C. 肠虫症
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

11. [单选题]与动脉粥样硬化发生最密切的是

A. 高密度脂蛋白升高
B. 血清铜升高
C. 三酰甘油升高
D. α-脂蛋白升高
E. 胆固醇升高

12. [多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

A. 产后乳少
B. 产后无乳
C. 胸胁胀闷
D. 食欲减退
E. 脉弦数

13. [单选题]关于胃食管反流病的治疗，不正确的是

A. 改变生活习惯，避免高脂饮食
B. 避免服用硝酸酯类及钙通道阻滞药
C. 抗酸药可用于长期维持治疗，缓解症状
D. 质子泵抑制剂适用于重症患者的治疗
E. 确诊由于反流引起严重呼吸道疾病，可考虑手术治疗

14. [单选题]男性，38岁。患慢性肝炎6年，昨日大便呈柏油样，今晨呕咖啡色液体100ml，30分钟前呕鲜血约200ml，大汗淋漓，烦躁不安入院急诊：体检：血压9.3／6.6kPa（70／50mmHg），心率120次／min，腹软肝肋下未及，脾侧卧刚及，移动浊音（+），应首先采取下列哪项措施

A. 急诊胃镜检查
B. 查肝功能及凝血酶原时间
C. 补液、输血纠正血容量
D. 静脉滴注垂体后叶素
E. 剖腹探查并手术止血

15. [多选题]非酒精性脂肪性肝病进展的危险因素有

A. 高血压
B. 中重度肥胖
C. 糖尿病
D. 高脂血症
E. 男性

16. [多选题]胃癌的癌前病变包括

A. 15年以上的残胃炎
B. 腺瘤型胃息肉
C. 慢性浅表性胃炎
D. 慢性胃炎伴不典型增生
E. 十二指肠球部溃疡

17. [单选题]大肠癌最常见的组织学类型是 ( )

A. 中分化腺癌
B. 低分化腺癌
C. 粘液腺癌
D. 印戒细胞癌
E. 未分化癌

18. [单选题]十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关节的体系是（ ）

A. 十五别络
B. 十二经别
C. 十二经筋
D. 十二皮部
E. 奇经八脉

19. [多选题]当归补血汤的药物组成是（ ）

A. 当归
B. 白芍
C. 桂枝
D. 黄芪
E. 炙甘草、大枣

20. [多选题]胃食管反流病患者抗反流手术指征( )

A. 内科治疗无效
B. 内科治疗虽有效，但患者不能忍受长期服药
C. 由反流引起的食管狭窄
D. 经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄
E. 由反流引起严重呼吸道疾病

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