不符合急性胰腺炎腹痛特点的是

[单选题]不符合急性胰腺炎腹痛特点的是

A. 腹痛多位于上腹中部
B. 可向腰背呈带状分布
C. 常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生
D. 腹痛剧烈不为一般解痉剂缓解
E. 呕吐后腹痛可减轻

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[单选题]患者男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白，听不进老师讲课，记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

A. 焦虑症
B. 抑郁症
C. 精神分裂症
D. 神经衰弱
E. 应激相关障碍

正确答案 ：B

解析：抑郁症首要症状为对日常活动兴趣显著减退，感到生活无意义，对前途悲观失望，常沉思过去不愉快的事，遇事常往坏处想，精神不振，脑力迟钝、反应缓慢，对工作、学习缺乏信心，自我评价下降，对赞扬、奖赏无相应情绪反应，不愿主动与别人交往。故选B。

[单选题]子痫发作时孕妇的直接死因是

A. 心脏病
B. 脑出血
C. Ⅲ度胎盘早剥
D. 急性重型肝炎
E. 急性肾衰竭

正确答案 ：B

解析：脑出血是子痫发作时最主要的病理改变之一，是导致孕妇死亡的直接原因。急性肾衰竭虽然也是子痫发作时最主要的病理改变，但急性肾衰竭不会直接引发孕妇死亡。大多数子痫孕妇无心脏病史也无肝炎表现。Ⅲ度胎盘早剥不是直接死亡的原因，需并发弥散性血管内凝血。

[单选题]控制普通型疟疾发作多选用的药物是

A. 伯氨喹
B. 乙胺嘧啶
C. 氯喹
D. 奎宁
E. 哌喹

正确答案 ：C

解析：氯喹是临床上用于迅速控制临床发作，疟疾首选药。伯氨喹是根治间日疟，防止疟疾复发，中断传播的首选药。乙胺嘧啶是病因预防首选药。

[单选题]急性阑尾炎病人，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是

A. 牵涉痛
B. 反射性腹痛
C. 躯体性腹痛
D. 中枢性腹痛
E. 内脏性腹痛

正确答案 ：A

解析：典型的转移性右下腹痛是急性阑尾炎的特征性表现，但并非所有病人都有该典型表现。右下腹压痛及反跳痛是最常见的重要体征。发病初期的疼痛是阑尾为了排除粪石或异物，解除管腔的梗阻，管壁产生强烈的蠕动，反射性引起内脏神经功能紊乱（阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段位于第10、11胸节，疼痛所反映的体表位置在脐上或脐周），此种疼痛为牵涉痛。故本题选A。

[单选题]患者女，32岁。妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是

A. 抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
B. 氧气吸入，给予止血剂
C. 注意休息，并给予镇静剂
D. 任其自然
E. 左侧卧位

正确答案 ：A

解析：该产妇既往有流产史，妊娠31周出现流产征兆，应积极治疗，抑制宫缩，减少疼痛，避免胎盘剥离，制止继续阴道流血，促进胎儿肺成熟。左侧卧位，注意休息，并给予镇静剂、氧气吸入，给予止血剂，这些都是辅助治疗措施，不选B、C、E。任其自然，只会让病情恶化，D不正确。本题选A。

[单选题]男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为

A. 阑尾炎
B. 胰腺炎
C. 胆囊炎
D. 溃疡穿孔
E. 肠梗阻

正确答案 ：D

解析：病人有胃溃疡病史，餐后腹痛，腹壁呈板状僵硬，提示急性弥漫性腹膜炎，由此推断为溃疡穿孔。故正确答案为D。

[单选题]患儿女，10个月，因面色不好就医。为了明确该婴儿是否有体内贮铁减少，最重要的实验检查是

A. 血清叶酸量测定
B. 血清铁测定
C. 总铁结合力测定
D. 铁蛋白测定
E. 铁饱和度

正确答案 ：D

解析：血清叶酸量测定用于巨幼细胞贫血的检测，故不选A。铁蛋白测定可较敏感地反映体内贮铁的情况，故选D。血清铁测定、总铁结合力测定和铁饱和度测定是反映血浆中铁含量，敏感度不如铁蛋白测定。

[单选题]苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是

A. 肌张力增高
B. 毛发、皮肤色泽变浅
C. 尿和汗液有鼠尿臭味
D. 智力低下
E. 惊厥

正确答案 ：D

解析：苯丙酮尿症最突出的临床表现是智能发育落后，智商低于正常，尿和汗液有鼠尿臭味为苯丙酮尿症患儿的特征性临床表现。

[单选题]当出现羊水栓塞症状时，最早的治疗措施是下述哪项

A. 正压输氧
B. 纠正酸中毒
C. 地塞米松20～40mg，静脉推注
D. 静注氨茶碱
E. 使用肝素

正确答案 ：A

解析：羊水栓塞一旦发生，立即抢救。抢救措施包括抗过敏、纠正呼吸循环功能衰竭和改善低氧血症、抗休克、防止DIC和肾衰竭发生。首先应在改善缺氧同时，立即给予大剂量肾上腺糖皮质激素抗过敏。解痉，稳定溶酶体，保护细胞。