初产妇，足月妊娠临产，宫口开全1小时胎头未拔露。产科检查：宫

[单选题]初产妇，足月妊娠临产，宫口开全1小时胎头未拔露。产科检查：宫缩30秒/3～5分，规律，胎心正常，胎膜已破，先露头，产瘤达+3，坐骨结节间径8cm，后矢状径6cm，估计胎儿体重3000g。恰当的处理是

A. 剖宫产
B. 产钳
C. 胎吸
D. 静滴缩宫素
E. 等待自然分娩

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[单选题]女，27岁。发热1个月，伴关节肿痛，脱发和口腔溃疡。化验：尿蛋白(+++)，红细胞20-30／HP。血ANA(+)最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 干燥综合征
D. 风湿热
E. 成人斯蒂尔病

正确答案 ：A

解析：患者为女性，27岁，血ANA(+)，关节肿痛，脱发和口腔溃疡，最可能诊断为系统性红斑狼疮。

[单选题]血栓闭塞性脉管炎早期的主要临床症状是

A. 皮肤温度降低
B. 下肢麻木感
C. 间歇性跛行
D. 足背动脉搏动消失
E. 皮肤坏死

正确答案 ：C

解析：血栓闭塞性脉管炎早期的典型症状是间歇性破行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛。足趾有持续性疼痛，尤其在夜间卧床时加剧。肢体无缘由地怕冷、感觉异常、疼痛是这个病的早期表现，故选C。

[单选题]感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过

A. 1天
B. 5天
C. 3天
D. 7天
E. 2天

正确答案 ：E

解析：感染性休克病人应用糖皮质激素，应该早期、大量应用，但是维持不宜超过48小时，否则，有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等并发症的危险。

[单选题]男，28岁。车祸后昏迷3周。查体：昏迷，压眶反射消失，颈后仰伸，四肢强直性伸直，上肢内收、过度旋前和下肢内收、内旋、踝跖屈。该患者的损害水平在

A. 脊髓
B. 脑干
C. 大脑皮层
D. 小脑
E. 基底节

正确答案 ：B

解析：根据题意，该患者脑干损伤了，一般情况下，改变眼球活动和瞳孔调节功能由动眼、滑车及外展等脑神经管理，它们的神经核均位于脑干；四肢强直性伸直提示存在去脑强直，去脑强直，此为脑干损伤的特征性表现。强直可为阵发性，也可呈持续性，或由阵发转为持续。

[单选题]延缓肠道葡萄糖吸收的药物是

A. 二甲双胍
B. 伏格列波糖
C. 胰岛素
D. 格列吡嗪
E. 艾塞那肽

正确答案 ：B

解析：本题考核常用降血糖药物的机制。回答这个问题是了解临床上常用的降血糖药物的机制，答案中选用伏格列波糖，而非常用的阿卡波糖，考查考生对同一类药物不同药物作用机制的了解和熟悉程度。

[单选题]胃溃疡常见的并发症是

A. 癌变
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 出血
E. 肠梗阻

正确答案 ：D

解析：胃溃疡是一种消化系统溃疡疾病，除了疾病本身让人疼痛难忍之外，它还可能引起其他并发症：出血，主要是上消化道出血，这是胃溃疡最常见的并发症，所以选D。另外胃溃疡也会引起穿孔和幽门梗阻。