宫颈癌主要播散的方式是

[单选题]宫颈癌主要播散的方式是

A. 淋巴转移和种植
B. 血行转移和淋巴转移
C. 直接蔓延和种植
D. 直接蔓延和淋巴转移
E. 血行转移

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[单选题]男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是

A. 复发性抑郁症
B. 阿尔茨海默病
C. 躁狂症
D. 神游症
E. 急性酒精中毒

正确答案 ：B

解析：患者老年男性，近半年出现记忆障碍以及人格改变（性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落），考虑诊断为阿尔茨海默病。不支持其余四项的诊断。

[单选题]局限性胸痛、按压后疼痛加重，提示病变主要累及的部位是

A. 临近胸膜肺组织
B. 胸壁软组织
C. 脏层胸膜
D. 肋间神经
E. 壁层胸膜

正确答案 ：B

解析：引起胸痛的原因有：①胸壁疾病；②心脏与大血管疾病；③呼吸系统疾病；④纵隔疾病；⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是：疼痛部位多固定于病变处，局部常有压痛，深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。故正确答案为B。

[单选题]支气管扩张最有意义的体征是

A. 贫血貌
B. 杵状指
C. 发绀
D. 固定吸气性哮鸣音
E. 局限性固定持久湿啰音

正确答案 ：E

解析：体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指（趾）。X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。

[单选题]女，55岁。经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神志不清、抽搐、昏迷。可于进食或口服、静滴葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该患者最可能的诊断是

A. 胃泌素瘤
B. 胰岛素瘤
C. 心血管疾病
D. 脑血管疾病
E. 低血容量休克

正确答案 ：B

解析：胰岛素瘤的典型临床表现为Whipple三联征：①清晨、空腹时发作性低血糖伴有精神神经症状或昏迷；②发作时血糖低于2.8mmol/L；③口服或静脉注射葡萄糖后，症状立即消失。

[单选题]提示结直肠癌诊断的最主要的报警症状是（ ）

A. 腹胀
B. 腹痛
C. 腹泻
D. 便秘
E. 便血

正确答案 ：E

解析：便血。