[单选题]下列缺铁性贫血的临床表现中,属于组织缺铁表现的是
A. 头晕
B. 耳鸣
C. 心悸
D. 异食癖
E. 面色苍白
[单选题]在我国,1岁内小儿需完成的基础计划免疫中,不包括下列中哪项
A. 卡介苗
B. 脊髓灰质炎疫苗
C. 麻疹疫苗
D. 百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
E. 乙型脑炎疫苗
正确答案 :E
解析:我国1岁内小儿需完成的基础计划免疫包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百日咳一白喉一破伤风混合疫苗、麻疹疫苗。
[单选题]男,32岁,反复发作无痛性肉眼血尿4年,多于上呼吸道感染后出现,间歇期尿RBC3-5/HP,无水肿及高血压,无肾脏病家族史,其血尿最可能的原因是:
A. 肾小球肾炎
B. 尿路结石
C. 前列腺炎
D. 泌尿系结核
E. 尿路感染
正确答案 :A
解析:上呼吸道感染后出现血尿,考虑肾小球肾炎。
[单选题]属于磷酸戊糖通路的酶是
A. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B. 苹果酸脱氢酶
C. 丙酮酸脱氢酶
D. NADPH脱氢酶
E. 葡萄糖-6-磷酸酶
正确答案 :A
解析:1.属于磷酸戊糖通路的酶是6-磷酸葡萄糖脱氢酶。
[单选题]28岁初产妇,5分钟前经阴道自然分娩一3200g男婴,处理好脐带后准备协助娩出胎盘。通过观察,以下哪项不是胎盘剥离征象
A. 子宫体变硬呈球形,子宫底升高
B. 阴道少量出血
C. 阴道大量出血
D. 阴道口外露的脐带自行延长
E. 耻骨联合上方按压子宫下段,脐带不回缩
正确答案 :C
解析:胎盘剥离的征象有四:①子宫体变硬呈球形,子宫底升高;②阴道口外露的脐带自行延长:③阴道少量出血;④耻骨联合上方按压子宫下段,脐带不回缩。确诊胎盘已剥离时,应于宫缩时,一手轻压宫底,一手轻轻外拉脐带,然后双手托握胎盘,慢慢向一个方向旋转直至胎膜完全排出。阴道大量出血可能因为胎盘不全剥离、剥离后嵌顿或滞留、软产道裂伤等,需马上娩出胎盘后仔细检查以鉴别。
[单选题]患者于某因发热3日到县医院就诊,接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因该县医院不具备隔离治疗条件,林某遂嘱患儿的家长带其去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,林某应当
A. 请上级医师会诊,确诊后再转诊
B. 请上级医师会诊,确诊后隔离治疗
C. 向医院领导报告,确诊后对于某就地进行隔离
D. 向当地疾病控制机构报告,并复印病历资料转诊
E. 向当地疾病控制机构报告,并向三级甲等医院转诊
正确答案 :D
解析:行性出血热属于乙类传染病。任何单位和个人发现传染病患者或者疑似传染病患者时,应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。医疗机构对传染病应当实行传染病预检、分诊制度;对传染病患者、疑似传染病患者,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件,并转至具备相应救治能力的医疗机构,故选D。
[单选题]男,62岁。半日前进食苹果后呕鲜血约300ml,随后排黑便约400g。慢性乙型肝炎病史30余年。查体:P112次/分,BP100/60mmHg。神志清楚,腹软,无压痛,肠鸣音12次/分。该患者消化道出血最有可能的原因是
A. 糜烂性胃炎
B. 食管贲门黏膜撕裂综合征
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 胃底静脉曲张破裂
正确答案 :E
解析:患者既往慢性乙肝病史30余年,本次进食苹果后出现消化道出血表现,考虑为胃底静脉曲张破裂出血。 【避错】肝硬化时门静脉血流受阻不畅,门脉压力增大,使门静脉血液自胃静脉上流至食管静脉入上腔静脉,完成异常的侧支循环。长时间高压血流的作用使胃底、食管静脉壁膨胀、突起曲张成蚯蚓状或葡萄状,当劳累、食用坚硬粗糙不易消化食物、暴饮暴食、饮酒、用力过度抬重物、情绪激动等均可导致曲张的食管胃底静脉突然破裂而大出血。
[单选题]男,34岁。有多年消化性溃疡病史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床特点中,不符合实际情况的是
A. 呕吐量大,多发生于傍晚
B. 呕吐物中含有食物和胆汁
C. 呕吐物有酸臭味和宿食
D. 有胃型和胃蠕动波
E. 消瘦、脱水、低氯低钾性碱中毒
正确答案 :B
解析:幽门梗阻的患者呕吐物中含有食物是对的,但是由于患者有幽门的梗阻,所以胆汁不会反流至胃部再呕吐出来,所以呕吐物中含有胆汁是不对的,正确答案是B。