儿科护理学(副高)2024真题解析(Q1)

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：CD

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

解析：蛔虫病常见的并发症有胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻、阑尾炎、腹膜炎。其中以胆道蛔虫病最常见。部分患儿可发生胆道感染，蛔虫性肠梗阻也是常见的并发症，严重病例甚至发生肠穿孔和腹膜炎。

5.正确答案 ：C

解析：如在临床针刺过程中，病人发生晕针时，最应首先采取的措施针刺人中，内关等穴

6.正确答案 ：D

解析：肺炎患儿的护理措施 1.改善呼吸功能 (1)休息：保持室内空气清新，室温控制在18～20℃、湿度60%。嘱患儿卧床休息，减少活动。注意被褥要轻暖，穿衣不要过多，以免引起不安和出汗；勤换尿布，保持皮肤清洁，使患儿感觉舒适，以利于休息。治疗护理应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量。 (2)氧疗：烦躁、口唇发绀等缺氧表现的患儿应及早给氧，以改善低氧血症。一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%； (3)遵医嘱给予抗生素治疗，促进气体交换。 2.保持呼吸道通畅 及时清除患儿口鼻分泌物；经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。根据病情采用相应的体位，宜采取的体位是半卧位或高枕卧位，以免痰堵住气管造成窒息。指导患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位，帮助清除呼吸道分泌物。必要时，可进行雾化吸入使痰液变稀薄利于咳出。 3.降低体温 密切监测体温变化，采取相应的护理措施。 4.补充营养及水分 给予足量的维生素和蛋白质，少量多餐。故选D。

7.正确答案 ：E

解析：大剂量能抑制心肌收缩力，缩短心肌不应期，并抑制延髓的呼吸及血管运动中枢。

8.正确答案 ：E

解析：程度：轻度小于20%；中度20～50%；重度大于50%

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：E

解析：整个呼吸道粘膜缺少分泌型免疫球蛋白A（保护呼吸道粘膜局部免受感染的重要物质），使新生儿易患呼吸系统疾病。

11.正确答案 ：D

解析：6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形。1岁后，开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）样下肢畸形。

12.正确答案 ：CDE

解析：人体实验的内在矛盾表现为：主动与被动、自愿与无奈、利与弊。故选CDE。

13.正确答案 ：BD

解析：胰岛素治疗引起的低血糖 (1)胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量,注射混合胰岛素时,长,短效胰岛素剂量的比例不当,长效胰岛素比例过大,易出现夜间低血糖. (2)注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好,使吸收的胰岛素时多时少,吸收多时可产生低血糖. (3)注射胰岛素后没有按时进餐,或因食欲不好未能摄入正常的饮食量. (4)临时性体力活动量过大,没有事先减少胰岛素剂量或增加饮食量. (5)脆性糖尿病及病情不稳定者,易出现低血糖. (6)肾功能不全者,使用中,长效胰岛素时.

14.正确答案 ：D

解析：佝偻病是由于维生素D缺乏引起的慢性营养性缺乏病.每天坚持晒1-2小时，夏季可在清晨或傍晚的阳光，或树阴下的折射光都可.不要让宝宝暴晒在强光下，会伤到皮肤的。

15.正确答案 ：C

解析：早期症状为哭闹、口张不大、吸吮困难，如用压舌板压舌时，用力愈大，张口愈困难，压舌板反被咬得越紧，称为压舌板试验阳性，有助于早期诊断。随后牙关紧闭，面肌紧张，口角上牵，呈“苦笑”面容

16.正确答案 ：BCDE

解析：小儿肾脏具有浓缩和稀释功能、肾小管重吸收和分泌功能、调节酸碱平衡功能、肾小球滤过功能和内分泌功能：①排泄体内代谢终末产物如尿素、有机酸等；②调节机体水、电解质、酸碱平衡，维持内环境相对稳定；③内分泌功能，产生激素和生物活性物质如红细胞生成素、肾素、前列腺素等。肾脏完成其生理活动，主要通过肾小球滤过和肾小管重吸收、分泌及排泄。

17.正确答案 ：A

解析：小儿初次发病在2个月至5~6岁之间，在上呼吸道感染、发热性传染病等发热性疾病的初期，体温在38℃以上时突然出现惊厥，发作后恢复快，精神食欲无明显下降，无明显头痛、呕吐等颅内压增高表现，查体无明确的神经系统阳性体征，既往没有无热惊厥史，无生长发育异常，排除中枢神经系统感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后，应首先考虑该病

18.正确答案 ：C

解析：婴幼儿需要蛋白质较成人多，因为他们不但需要蛋白质来补充丢失的热量，而且还需要它来增长和构成新组织。

19.正确答案 ：B

解析：1.阴性：用（―）表示，无硬结或局部皮肤轻度发红或硬结平均直径小于5mm；2.阳性：用（＋）的多少表示；（＋）：硬结平均直径5～9mm；（＋＋）：硬结平均直径10～19mm。3.强阳性：用（＋）的多少表示：（＋＋＋）：硬结平均直径＞20mm；

20.正确答案 ：D