副高级卫生专业技术资格考试宝典消化内科学(副高)真题讲解(W4)

1. [单选题]男性，70岁。进行性吞咽困难3个月，食管钡剂检查示食管中段有6cm长不规则充盈缺损，病理检查为鳞状细胞癌，ECG示ST段下移，T波倒置；肺功能严重障碍。最佳治疗方案是

A. 手术切除
B. 放射治疗
C. 免疫治疗
D. 化学治疗
E. 中医治疗

2. [单选题]诊断食管胃底静脉曲张最可靠的方法是

A. 胃镜
B. 上消化道造影
C. 腹部B超
D. 腹部CT
E. 腹部MRI

3. [多选题]幽门螺杆菌阳性常见于

A. 十二指肠球部溃疡
B. 糜烂性胃炎
C. 活动性胃炎
D. 十二指肠球炎
E. 促胃液素瘤

4. [单选题]血磷减低见于

A. Fanconi综合征
B. 甲状旁腺功能减退症
C. VitD过多
D. 肢端肥大症
E. Addison病

5. [单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

A. 阳病治阴
B. 阴病治阳
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 寒者热之

6. [单选题]男性患者，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是

A. 先天性膈疝
B. 贲门失迟缓症
C. 胃底贲门癌
D. 食管瘢痕性狭窄
E. 食管良性肿瘤

7. [单选题]慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除

A. 防止肝硬化及原发性肝癌的发生
B. 消除病因
C. 抑制HbV复制
D. 使肝病缓解
E. 提高生存率

8. [单选题]诊断食管癌的首选检查方法是 ( )

A. 食管粘膜脱落细胞检查
B. 食管X线检查
C. 食管CT检查
D. 内镜检查及活检
E. 超声内镜

9. [单选题]银翘散的主治病证是（ ）

A. 风寒表实证
B. 风寒表虚证
C. 风热表证
D. 气虚外感证
E. 风湿表证

10. [单选题]患者男，58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术，现突然出现腹痛、发热、黄疸1d来急诊就诊，体温38.9℃，血压92/40mmHg，查体：黄疸明显，右上腹压痛。下一步处理方法是

A. ERCP
B. 经皮经肝穿刺胆管引流（PTBD）
C. MRCP
D. 腹腔探查手术
E. 腹腔镜下手术

11. [单选题]男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。体检：BP100／70mmHg，P86次／分，HGB100g/L，粪便隐血(+++)。应首选的治疗是

A. 质子泵抑制剂
B. 氨甲苯酸
C. 6-氨基己酸
D. 紧急输血
E. 血管加压素

12. [单选题]AST最多分布于( )

A. 胰腺
B. 肝脏
C. 肾脏
D. 骨骼肌
E. 心肌

13. [单选题]关于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合

A. 夜间痛常见
B. 疼痛常向背部放散
C. 症状较一般十二指肠溃疡严重而持续
D. 不易出血
E. 内科疗效差

14. [单选题]肝硬化结节形态的病理分类法共分4类，下列5项中哪项是错误的 ( )

A. 大结节性肝硬化
B. 中结节性肝硬化
C. 小结节性肝硬化
D. 混合结节性肝硬化
E. 再生结节不明显性肝硬化

15. [单选题]男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛最可能原因是

A. 胰腺炎
B. 消化性溃疡
C. 胆囊炎
D. 血友病
E. 胆石症

16. [多选题]急性坏死性胰腺炎时，常有哪些检查结果异常( )

A. 空腹血糖升高
B. 血、尿淀粉酶均升高
C. 血钙升高
D. 血钾升高
E. 血清脂肪酶早期升高

17. [单选题]患者，男性，55岁，慢性胃炎10余年，高血压8年余，以心前区压榨样疼痛2小时入院。入院后呕吐咖啡样物2次，黑粪1次，查体：BP 30/18kPa，端坐呼吸，心率120次/分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb 9g/dl，便隐血（++）。该患者消化道出血考虑为

A. 食管静脉曲张破裂
B. 应激性溃疡
C. 消化性溃疡
D. 十二指肠溃疡
E. 胃癌晚期

18. [单选题]水肿型胰腺炎时可出现

A. 血清高铁蛋白阴性
B. 脐部及腰部皮肤呈青紫色
C. 在短期内出现明显贫血
D. 有手足抽搐
E. 后期易发生假性囊肿

19. [单选题]下列哪项为不发展为肝硬化的肝炎

A. 甲型肝炎
B. 乙型肝炎
C. 丙型肝炎
D. 药物性肝炎
E. 以上都不是

20. [单选题]以下疾病可致腰背痛，除外

A. 宫颈癌
B. 子宫脱垂
C. 前庭大腺囊肿
D. 子宫后倾
E. 盆腔炎

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