吸气性呼吸困难见于

[单选题]吸气性呼吸困难见于

A. 脑外伤
B. 甲状腺肿大
C. 心肌病
D. 大量胸腔积液
E. 有机磷中毒

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[单选题]采用β受体阻滞药治疗心绞痛，不正确的是

A. 与硝酸酯类药物有协同作用，因而用量应偏小
B. 有减慢心率，减低心肌收缩力的作用
C. 减低运动时血流动力的反应
D. 突然停药有诱发急性心肌梗死的可能
E. 多数患者对本药的耐受性较强

正确答案 ：E

解析：阻断β1受体使心率减慢，心脏舒张期延长；抑制心肌收缩力，减少心脏做功，心肌耗氧量降低。这是药物抗心绞痛的主要机制。临床上常常将β受体阻断药与硝酸酯类药物合用，抵消副作用，发挥良好的疗效。β受体阻滞药阻断拟交感胺类对心率和心肌收缩力的作用，停用时应逐步减量，如突然停用有诱发心肌梗死的可能。多数患者对本药的耐受性较弱故E错误。

[单选题]当混浊性尿液加热时，尿液变为清亮，其混浊的原因为

A. 本周氏蛋白尿
B. 脓尿
C. 磷酸盐沉淀
D. 尿酸盐沉淀
E. 小分子蛋白尿

正确答案 ：D

[单选题]以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现 ( )

A. 晨僵
B. 腕、掌指关节肿痛
C. 近端指间关节肿痛
D. 远端指间关节肿痛
E. 手指关节的半脱位畸形

正确答案 ：D

[单选题]女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP肾大，胸片示双下肺间质纤维化。临床的诊断是

A. 血管炎
B. 食道肿物
C. 慢性肾炎
D. 系统性硬化病
E. 肺间质纤维化

正确答案 ：D

解析：根据双指端病变，食道受侵，肾受损，肺有间质纤维化等多种现象，所以诊断D。

[多选题]年轻女性出现下列哪些症状和体征应高度怀疑大动脉炎

A. 肢体间歇性跛行
B. 不明原因发热伴血管杂音及四肢脉搏异常
C. 视神经乳头周围动静脉花冠状吻合
D. 抗主动脉抗体阳性
E. 顽固性高血压伴腹部血管杂音

正确答案 ：BCDE

解析：大动脉炎临床表现：约3/4患者于青少年时发病，活动期可仍全身症状，如发热、全身不适、食欲不振、体重下降、夜间盗汗、关节痛和疲乏等，病变动脉处可有局限性疼痛和压痛。出现头颈、上肢高血压及下肢供血不足的症状。如头痛、头晕、心悸、下肢发冷、间歇性跛行等。下肢皮温低，阻塞远端脉搏明显减弱或消失。阻塞部位可闻及收缩期血管杂音，上肢血压常明显升高。

[单选题]喘鸣音属于

A. 胸语音
B. 湿啰音
C. 干啰音
D. 羊鸣音
E. 爆裂音

正确答案 ：C

解析：干啰音是一种持续时间较长，带有“音乐性”的呼吸附加音。干啰音持续时间较长，吸气和呼气相均可听到，但以呼气时为明显，其强度和性质易改变，在瞬间内可明显增减。干啰音按音调的高低可分为高调和低调两种。高调干啰音又称为哨笛音，用力呼气时期音调常呈上升性，多来源于较小的支气管或细支气管，因较常见于支气管哮喘，故又称之为哮鸣音或喘鸣音，低调干啰音又称鼾音，多发生在气管或主支气管。发生在主支气管以上大气道的干啰音，不易听到。

[单选题]男性，57岁。因肝硬化失代偿入院。4小时前出现呼吸困难，端坐位。查体：双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症，抗感染治疗无效。最可能的并发症是

A. 肺内感染
B. 支气管哮喘
C. 急性左心衰
D. 肝肺综合征
E. 肝性脑病

正确答案 ：D

解析：该患者处于肝硬化失代偿期，出现呼吸困难，血气分析示低氧血症，抗生素无效，最可能并发了肝肺综合征，典型表现为严重肝病，肺血管扩张和低氧血症三联征。

[单选题]关于房颤的心电图检查结果，错误的是

A. f波代替P波
B. f波频率350～600次／分
C. 心室率100～160次／分
D. QRS波通常变宽
E. 心室律极不规则

正确答案 ：D