1. [单选题]终末血尿提示病变部位在
A. 前尿道
B. 后尿道
C. 肾脏
D. 输尿管
E. 膀胱
2. [单选题]冷疗的作用是
A. 降低神经末梢敏感性
B. 降低痛觉神经的兴奋性
C. 增加毛细血管通透性
D. 使毛细血管扩张
E. 减轻深部组织的充血
3. [单选题]女性,54岁,因乳腺癌收入院,护士判断其有营养不良的依据是
A. 身高163cm,体重55kg
B. 三头肌皮褶厚度为15.3mm
C. 臂肌围为24cm
D. 血清白蛋白为27g/L
E. 氮平衡试验为+1
4. [单选题]晚期癌症患者,处于临终状态,感到恐惧和绝望,当其发怒时,护士应
A. 同情照顾,满足患者的要求
B. 指导用药,减轻患者痛苦
C. 说服教育,使患者理智地面对病情
D. 理解忍让,陪伴保护患者
E. 热情鼓励,帮助患者树立信心
5. [单选题]中凹卧位适用于
A. 脑出血病人
B. 心包积液病人
C. 休克病人
D. 支气管哮喘病人
E. 虚脱病人
6. [单选题]测量上臂围评估<5岁小儿营养状况正确的是
A. >11.5cm为营养良好
B. >13.5cm为营养良好
C. <12.5cm为营养中等
D. <11.5cm为营养中等
E. <11.5cm为营养不良
7. [单选题]炎症中都有外阴阴道瘙痒症状,下列不正确的是
A. 外阴炎
B. 前庭大腺炎
C. 滴虫阴道炎
D. 外阴阴道假丝酵母菌病
E. 老年性阴道炎
8. [单选题]肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为
A. 白色泡沫痰
B. 脓绿色痰
C. 铁锈色痰
D. 红色胶冻样痰
E. 脓痰放置后分三层
9. [单选题]颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(两慢一高),这种典型的生命体征改变称为
A. 法洛四联症
B. 墨菲(Murphy)征
C. 库欣反应
D. Charcot三联症
E. 雷诺综合征
10. [单选题]帕金森病患者临床表现不应有
A. 静止性震颤
B. 面具脸
C. 慌张步态
D. 写字过小征
E. 角膜K-F环
11. [单选题]护士一人协助患者翻身侧卧,该护士的正确做法是
A. 协助患者手臂放于身体两侧
B. 使患者两腿平放伸直
C. 协助患者先将臀部移向床缘
D. 手扶患者肩、膝部协助翻身
E. 翻身后使患者上腿伸直
12. [单选题]患者女,32岁。因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊。T:39.5℃,双肾叩击痛(++),尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),诊断为急性肾盂肾炎,下列哪项不是其护理诊断
A. 体温过高
B. 排尿异常
C. 焦虑
D. 知识缺乏
E. 预感性悲哀
13. [单选题]腹部出现移动性浊音.提示腹水量至少达
A. 100ml
B. 500ml
C. 1000ml
D. 1500ml
E. 2000ml
14. [单选题]患者男,22岁,腰背部肌肉拉伤,给予冷疗,护士想病人介绍如需反复使用冷疗,中间要间隔
A. 20分钟
B. 30分钟
C. 50分钟
D. 1小时
E. 1.5小时
15. [单选题]以下哪项与避免草酸钙结石再发无关
A. 养成多饮水的习惯
B. 积极治疗尿路感染
C. 碱化尿液,口服别嘌醇
D. 鼓励多活动
E. 去除尿路梗阻因素
16. [单选题]护理中不宜过量或过快输液的是
A. 心力衰竭患儿
B. 呼吸衰竭患儿
C. 肺结核患儿
D. 惊厥患儿
E. 支气管哮喘患儿
17. [单选题]关于孕激素生理功能的叙述,正确的是
A. 使子宫内膜转化为分泌期内膜
B. 使子宫颈黏液增多变稀
C. 使阴道上皮细胞增生角化
D. 使输卵管蠕动增强
E. 大剂量可促进乳汁分泌
18. [单选题]患者男,65岁。高血压17年,突发头痛、视物模糊、失语,测血压210/130mmHg。下列降压药物应首先选择
A. 卡托普利
B. 呋塞米
C. 硝普钠
D. 维拉帕米
E. 普萘洛尔
19. [单选题]根据马斯洛的人类需要层次论,下列描述正确的是
A. 一般情况下,必须先满足高层次的需要,然后才考虑较低层次的需要
B. 不同层次的需要会出现重叠甚至颠倒
C. 所有需要都必须立即和持续地给予满足
D. 个体基本需要满足的程度与健康状况成反比
E. 各需要层次有其独立性不会相互影响
20. [单选题]护理程序以恢复和增进护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理过程,是一种
A. 工作内容
B. 管理制度
C. 沟通模式
D. 健康模式
E. 工作程序
1.正确答案 :B
解析:血尿的定位分析:①相血尿:血尿仅见于排尿的开始,病变多在前尿道;②终末血尿:排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、颈部或后尿道;③全程血尿:出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。故选B。
2.正确答案 :A
解析:冷疗可减轻疼痛,是因为冷可使神经末梢敏感性降低,常用于牙痛和烫伤。
3.正确答案 :D
解析:血清白蛋白为27g/L
4.正确答案 :D
解析:晚期癌症患者,处于临终状态,感到恐惧和绝望,当其发怒时,护士应该理解忍让,陪伴保护患者,等患者平静后说服教育,使患者理智地面对病情,热情鼓励,帮助患者树立信心,同时指导用药,减轻患者痛苦。所以选项D是最佳答案。解题关键:面对临终患者发怒时我们要给予更多的理解。
5.正确答案 :C
解析:中凹卧位包括采用头胸抬高以增大肺活量,改善缺氧症状;下肢抬高,促进静脉血回流,增加心排血量,有利于缓解休克症状。
6.正确答案 :B
解析:评估标准为>13.5cm为营养良好,12.5~13.5cm为营养中等,<12.5cm为营养不良。
7.正确答案 :B
解析:前庭大腺炎症状是疼痛、肿胀。
8.正确答案 :C
解析:①白色泡沫疾:见于慢性气管炎、支气管炎及支气管哮喘而无严重感染时;②脓绿色疾:首先考虑铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)肺炎;③脓痰放置后分三层:肺脓肿患者的疾;④红色胶冻样疾:克雷伯杆菌肺炎;⑤铁锈色疾:肺炎链球菌肺炎。故选C。解题关健:肺炎链球菌肺炎病人咳出的痰液为铁锈样。
9.正确答案 :C
解析:急性颅内压增高早期机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(两慢一高),这种典型的生命体征改变称为库欣反应。当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:即腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联症。肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形称为法洛四联症。胆囊结石或急性胆囊炎患者检查时,检查者将左手平放在患者的右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,嘱患者缓慢吸气,使肝脏下移,若拇指触及肿大的胆囊发生疼痛而突然屏气,称为墨菲(Murphy)征阳性。雷诺综合征属于动脉疾病,是指小动脉阵发性痉挛,受累部位程序性出现苍白及发冷、青紫及疼痛、潮红后复原的典型症状。
10.正确答案 :E
解析:帕金森病患者的临床表现有:①静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,震颤会随情绪变化而加剧;②肌肉僵直:早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的"面具脸";影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的"三曲姿势",行动迟缓:即"慌张步态";③合并其他症状:有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。故选E。解题关键:角膜K-F环是肝豆状核变性病的最重要体征。
11.正确答案 :D
解析:一人变换卧位方法:患者仰卧,两手放于腹部。将患者肩部、臀部移向护士侧床缘,护士两腿分开11~15cm,以保持平衡,使重心稳定。移上身。护士将患者近侧肩部稍托起,一手伸入肩部,并用手臂扶托颈项部;另一手移至对侧肩背部,用合力抬起患者上身移到近侧。再将患者臀部、双下肢移近并屈膝,使患者尽量靠近护士。护士一手托肩,一手扶膝,轻轻将患者转向对侧,背向护士。故正确答案为D。解题关键:熟悉变换卧位法的方法。
12.正确答案 :E
解析:急性肾盂肾炎的护理:①提供良好的休息环境,保证病人睡眠充足。②给予富有高蛋白、高维生素的饮食,发热、全身症状明显者应给予流质或半流质饮食。消化道症状明显者可静脉补液,同时做好口腔护理,必要时遵医嘱用止吐药。在无禁忌证的情况下,指导病人多摄入水分、勤排尿,每日入液量应在2000ml以上。③高热时给予降温,注意观察及记录,给予相应护理;该患者体温39.5℃,高于正常;尿检:蛋白(+),脓细胞(+++),红细胞(+),另外可有焦虑、知识缺乏等。预感性悲哀是癌症患者的常见护理诊断,故选E。解题关键:急性肾盂肾炎最严重的并发症是中毒性休克。
13.正确答案 :C
14.正确答案 :D
解析:冷、热治疗应有适当的时间,以20~30分钟为宜,如需反复使用,中间必须给予1小时的休息时间,防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。
15.正确答案 :D
解析:尿路结石中,草酸钙结石最常见。下列措施可减少草酸钙结石再发:①多饮水,稀释尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,有的结石可自行排出;②积极治疗尿路感染,避免结石发生;③碱化尿液,口服别嘌醇,抑制结石形成;④去除尿路梗阻、尿路异物等因素,避免结石发生。故选D。
16.正确答案 :A
解析:1.静脉输液过快,血容量骤然增加,心肺负荷过重,加重心力衰竭。
2.镇静药能抑制咳嗽反射和呼吸中枢,使痰液引流不畅,二氧化碳潴留加重。故用药后应注意观察呼吸情况;禁用抑制呼吸中枢的药物,如吗啡、哌替啶、巴比妥类药物等。
3.惊厥患儿应避免刺激,如大声呼唤、摇动、搬动等,以防诱发惊厥发作。
17.正确答案 :A
解析:孕激素的生理功能包括:①使子宫内膜由增生期转变为分泌期,为受精卵的着床做准备,降低子宫兴奋性,抑制子宫颈内膜的黏液分泌,并使之黏稠,故A对,B错;②抑制输卵管节律性收缩的振幅,故D错;③使阴道上皮细胞脱落加快;④促进乳腺腺泡发育,大量孕激素对乳汁的分泌有一定的抑制作用等,故E错误。解题关键:孕激素可使子宫内膜由增生期向分泌期转化。
18.正确答案 :C
解析:硝普钠适应证:①高血压急症,如高血压危象(血压骤然升到200/120mmHg)以上,病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短)、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压,也用于外科麻醉期间进行控制性降压;②用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。故选C。解题关键:高血压危象首选硝普钠,其作用迅速,而且消失也快。
19.正确答案 :B
解析:在需要层次论的基本观点中,各层次需要互相依赖,彼此重叠。
20.正确答案 :E
解析:护理程序是指导护理人员以满足服务对象的全面需要,增进健康为目标,科学地确认护理对象的健康问题,有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法,是一种工作程序。
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