内科护理医学中级往年考试真题(R9)

1.正确答案 ：B

解析：管理层次是组织结构中纵向管理系统所划分的等级数量。管理最少层次原则是指在保证组织合理有效运转的前提下，应尽量减少管理层次。从高层领导到基层领导适宜的管理层次以2～4个层次为宜。

2.正确答案 ：A

解析：卫生服务责任应由个人、社会组织、卫生专业人员、卫生机构、商业部门和政府共同承担。

3.正确答案 ：B

解析：1.医院感染发生率是指在一定时间和一定人群（通常为住院病人）中新发生的医院感染的频率。 2.医院感染患病率又称医院感染现患率，是指在一定的时间或时期内，在一定的危险人群（住院病例）中实际感染（新、老医院感染）例数所占的百分比。观察的时间可以是一天或一个时间点，称为时点患病率 3.罹患率用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率，其分母必须是易感人群数，分子必须是该人群的一部分，常用于表示较短时间和小范围内感染的暴发或流行情况。观察时间的单位可以是日、周或月。

4.正确答案 ：D

解析：该患者体温升高提示有感染的存在，巴氏腺开口被污水堵塞，可导致巴氏腺囊肿的发生。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

5.正确答案 ：A

解析：小儿6～7个月时能独自摇摆或玩弄小物体，出现换手与捏、敲等探索性动作；9～10个月时可用拇、示指取物。 【该题针对“基础知识-运动发育（细动作）”知识点进行考核】

6.正确答案 ：D

解析：本题考查类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的临床表现。二者同为免疫系统疾病，且都可以出现多系统的损害。类风湿性关节炎以关节病变为主要表现，且均会出现关节的畸形。系统性红斑狼疮以多系统损害为主，也可以有关节的受累，但是一般没有关节畸形。

7.正确答案 ：B

解析：2.全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉，是硬膜外麻醉最危险的并发症。临床表现为病人在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消失、血压下降、心动过缓、意识模糊或消失、双侧瞳孔散大固定、呼吸停止，处理不及时可导致心搏骤停。

8.正确答案 ：E

解析：疲劳、饮酒、受凉和焦虑是消化性溃疡发作的常见诱因，消化性溃疡的疼痛节律常常不会改变，但癌变时可有疼痛节律的改变或消失。 【该题针对“专业知识-消化性溃疡临床表现和治疗”知识点进行考核】

9.正确答案 ：A

解析：血清转氨酶增高反映肝细胞变性或坏死程度。 【该题针对“基础知识-肝硬化病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：B

解析：临床上造成急性上呼吸道感染的最常见病原体是病毒，占70%～80%，细菌性感染仅占小部分。

12.正确答案 ：D

解析：COPD患者实施氧疗，可鼻导管持续(或吸氧时间每天15小时以上)低流量吸氧，一般氧流量每分钟1～2/L。注意保持吸入氧气的湿化，以免干燥的氧气对呼吸道产生刺激和呼吸道黏液栓形成。所有吸氧装置定期消毒。睡眠时氧疗不可间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。

13.正确答案 ：B

解析：对于哮喘发作的病人，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出，必要时可静脉补充液体，该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠，因而更需注意液体的补充。故B选项正确。 【该题针对“专业实践能力-支气管哮喘护理措施”知识点进行考核】

14.正确答案 ：A

解析：慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振，恶心、呕吐等。少数病人有呕血和黑便，本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。 【该题针对“专业知识-急慢性胃炎临床表现和治疗”知识点进行考核】

15.正确答案 ：E

解析：需要层次理论是由美国社会心理学家亚伯拉罕·马斯洛提出的，它把人类的各种需要归纳为五大基本需要，只有前面的需要得到充分的满足后，后面的需要才显示出激励的作用，其顺序为：生理需要；安全需要；爱与归属的需要；尊重需要；自我实现的需要；激励-保健理论简称双因素理论，由美国心理学家弗德里克·赫兹伯提出，他提出影响人们行为的因素主要有两类：保健因素和激励因素；行为改造理论认为激励的目的是为了改造和修正行为，它研究如何通过外借刺激对人的行为进行影响和控制。公平理论是美国心理学家亚当斯在1963年首先提出来的，也称为社会比较理论；期望理论由美国的维克多·弗隆姆提出，可用公式表示为M=V×E，M表示激励，V表示效价，E表示期望值。

16.正确答案 ：E

解析：小儿时期，尤其是新生儿期，免疫系统虽已成熟，但免疫功能相当低下，可能与未接触抗原，尚未建立免疫记忆有关。在所给5个答案项目中，无“新生儿期”，故选择婴幼儿期作为最佳答案。围生期存在木器抗体IgG，因此免疫力不是最低的时期。 【该题针对“基础知识-小儿免疫特点”知识点进行考核】

17.正确答案 ：C

解析：急性肾衰竭病因有肾前型、肾型及肾后型三种。肾前型是因大出血、休克、严重水和电解质紊乱等导致肾血流量减少，肾功能损害，发生之前肾没有原发性损害。肾后型是肾本身没有病变，主要是由于肾至尿道发生病变引起尿路梗阻，导致尿不能正常排出体外，最常见于双肾结石、双侧肾盂输尿管梗阻、后尿道瓣膜、外伤狭窄、肿瘤及炎症等。

18.正确答案 ：C

解析：肺泡通气量指吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。潮气量指平静呼吸时，每次吸入或呼出呼吸器官的气量。

19.正确答案 ：E

解析：呼吸中枢在延髓，吸气和呼气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。

20.正确答案 ：B

解析：甲亢患者高代谢综合征--由于甲状腺激素（TH）分泌过多和交感神经兴奋性增高，导致物质代谢加速，基础代谢率明显增高。产热和散热增多，病人常有低热（体温＜38℃）、乏力、怕热、多汗；TH可促进肠道糖吸收，加速糖的氧化利用和肝糖原分解，使病人的糖耐量降低；TH可促进脂肪合成、分解与氧化，加速胆固醇合成、转化及排泄，使病人血中总胆固醇降低；TH可加速蛋白质分解导致负氮平衡，病人常有体重下降、消瘦。 【该题针对“专业知识-甲状腺功能亢进临床表现和治疗”知识点进行考核】