消化性溃疡的最常见合并症是

[单选题]消化性溃疡的最常见合并症是

A. 穿孔
B. 幽门狭窄
C. 癌变
D. 出血
E. 黏膜萎缩

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[单选题]人们以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的自然与社会环境保持良好的适应。该表述的定义是指

A. 心理健康
B. 心身和谐
C. 健康促进
D. 心理适应
E. 健康人格

正确答案 ：A

解析：现代医学模式强调健康包括身体健康与心理健康两个方面。心理健康与身体健康具有同等重要的地位。也就是说，人们不仅要注意饮食卫生、环境卫生及生理卫生以确保身体健康；也必须注重心理卫生以确保心理健康。这样，才能使人们有效地从事工作、学习和健康地生活。心理健康可以定义为：以积极有效的心理活动、平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会环境保持良好的适应能力。

[单选题]患者，男，42岁。近10年经常大便带血，无其他异常。近半年便血加重，便后不适。需立即进行的有效诊断方法是

A. 大便常规
B. 血常规
C. 直肠指诊
D. 乙状结肠镜检查加活检
E. 血清学检查

正确答案 ：C

解析：我国直肠癌75%以上为低位直肠癌，可在直肠指诊时触及。因此凡遇到患者有便血、大便习惯改变、大便变形等症状，均应进行直肠指诊，可查出癌肿的部位、距肛缘的距离及癌肿的大小、范围、活动度、与周围脏器的关系等。

[单选题]乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，下列描述正确的是：

A. 左心室大小无明显变化
B. 可无症状
C. 左心房明显扩大
D. 胸部X线片示肺纹理稀疏
E. 心电图示Sv1+Rv5＞4．0mV

正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死仅引致乳头肌部分断裂者，虽然乳头肌受牵拉而伸长，心室收缩时一部分二尖瓣瓣叶脱垂入左心房，产生二尖瓣关闭不全，但程度较轻，返流量不多，对血流动力学的影响较小。有的病例心肌梗死时缺血的乳头肌未断裂，逐渐被纤维疤痕组织所替代，收缩能力丧失，薄弱的乳头肌被拉长，虽然腱索与乳头肌仍保持连接，但因乳头肌功能失调，心室收缩时二尖瓣瓣叶仍可脱垂人左心房。然而二尖瓣返流量一般不太多，病程进展较慢，但可发展到呈现左心衰竭。这种情况在心肌梗塞后2个月以上因二尖瓣关闭不全而施行手术治疗的病例中较为常见。

[单选题]关于管家基因的叙述，下列哪项是不正确的

A. 表达水平受乳糖操纵子机制的调节
B. 表达水平较少受环境变化的影响
C. 其表达水平受启动程序的影响
D. 其表达水平受RNA聚合酶作用的影响
E. 以上均不正确

正确答案 ：A

解析：有些基因产物对生命全过程都是必需的或必不可少的。这类基因是在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达，通常称为管家基因。三羧酸循环各阶段反应的酶的编码基因即属此类基因。管家基因表达只受启动程序或启动子与RNA聚合酶相互作用的影响，而不受其他机制调节。表达水平较少受环境变化的影响。

[单选题]出生时应进行的预防接种的初种制剂是

A. 卡介苗
B. 乙型脑炎疫苗
C. 麻疹疫苗
D. 脊髓灰质炎疫苗
E. 百日咳-白喉-破伤风混合疫苗

正确答案 ：A

解析：疫苗初种时间是：出生时：卡介苗、乙肝疫苗；2个月：脊髓灰质炎疫苗；3个月：百白破混合疫苗；8个月：麻疹疫苗。

[单选题]女，48岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：ALT200U／L,TBil370μmol／L，HBsAg(+).该患者最可能的诊断是

A. 慢性重型肝炎
B. 慢性肝炎急性发作
C. 急性重型肝炎
D. 慢性肝炎
E. 亚急性重型肝炎

正确答案 ：E

解析：首先该患者重型肝炎是无疑问的，区别在于属于亚急性还是急性，亚急性重型肝炎又称"亚急性肝坏死"，是由于肝组织发生亚大块坏死所致。临床表现为急性黄疸性肝炎起病，病情在10天以上8周以内。急性重型肝炎(急重肝)相当于国外报道的暴发性肝炎或暴发性肝功衰竭。急重肝系指因肝细胞功能损害在起病10天以内出现肝性脑病，严重凝血机制障碍，具有起病急、预后差、病死率高等特点。

[单选题]关于肠内营养的叙述，错误的是

A. 适用于胃肠功能正常的患者
B. 肠内营养有粉剂和溶液两种制剂
C. 肠内营养并发症较少
D. 多数患者易导致误吸
E. 输入速度应缓慢，可避免腹胀和腹泻

正确答案 ：D

解析：肠内营养对于年老、昏迷的患者易导致误吸，多数患者胃肠道功能基本正常误吸并不常见。

[单选题]男，40岁。因工作压力大，多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗，经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。该患者有可能为

A. 躯体疾病
B. 心身障碍
C. 心理症状
D. 神经衰弱
E. 帕金森病早期

正确答案 ：D

解析：神经衰弱是以与精神的易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼、易激惹、肌紧张性疼痛及睡眠障碍等为主要表现的一种神经症。