胸心外科医学高级职称(副高)优质考试试题(U8)

1. [多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

A. 火邪
B. 水湿
C. 痰饮
D. 瘀血
E. 湿热

2. [单选题]某男，28岁，因车祸后胸痛，气促就诊。体查：神志清，呼吸36次/分，脉搏120次/分，血压120/70mmHg。右前侧胸壁明显塌陷，吸气时内陷，呼气时鼓出，听诊有大量痰鸣音。胸片如图，无创血氧饱和度测定75%。该病例最佳处理措施是 ( )

A. 立即给予止痛药并上氧
B. 气管切开，清除呼吸道分泌物
C. 右胸闭式引流术，上氧
D. 立即气管内插管，上呼吸机改善缺氧
E. 清除呼吸道分泌物，局部加压包扎，必要时气管插管或切开使用呼吸机

3. [单选题]消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种

A. 并发出血
B. 溃疡发生穿透
C. 穿孔
D. 幽门梗阻
E. 癌变

4. [单选题]单纯二尖瓣狭窄早期最常见的X线改变是

A. 右侧胸腔积液
B. 右房区域的双房影
C. 心内钙化影
D. 肺动脉段突出
E. Kedry线

5. [单选题]患者，男，65岁，诉右肩部疼痛，查体见右眼睑下垂，胸片示右肺尖部密度增高影，其最可能的临床诊断是

A. 浸润性肺结核
B. 周围型肺癌
C. 转移性肺癌
D. 胸腺瘤侵犯右肺
E. Pancost瘤

6. [单选题]42岁，心慌、气急10年，加重2年。检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，肺动脉区第二音分裂及亢进。胸部X线显示：左房大、右心室大。心电图有二尖瓣P波。B型超声心动图检查提示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为 ( )

A. 抗风湿治疗并观察
B. 心内直视二尖瓣分离术
C. 二尖瓣替换术
D. 闭式二尖瓣分离术
E. 休息，低盐饮食，强心及利尿剂治疗，不考虑手术

7. [单选题]中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是

A. 中心静脉压低，血压低
B. 中心静脉压低，血压正常
C. 中心静脉压高，血压低
D. 中心静脉压高，血压正常
E. 中心静脉压正常，血压低

8. [单选题]导致手术后腹胀的原因主要是

A. 咽下的空气在肠腔内积存
B. 食物残渣在肠腔内发酵产气
C. 低钾血症
D. 肠粘连
E. 术后缺少活动

9. [多选题]心房颤动的心电图特点包括

A. 房颤波频率为350～600／min
B. QRS>0．12s
C. QRS波群宽大畸型
D. 正常的P波消失，代之f波
E. 心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽

10. [单选题]在塌方现场挖出一位伤员，烦躁，面部青紫，咳嗽剧烈，吸气呈三凹征，右胸壁压痛和反常呼吸，右股骨骨折断端外露。首要的处理是 ( )

A. 立即清创包扎固定右股骨骨折
B. 张力性气胸紧急行右胸腔减压
C. 清理口腔和呼吸道分泌物
D. 加压包扎，固定浮动胸壁消除连枷胸
E. 镇静吸氧

11. [单选题]有关动脉导管结扎术中出血，以下叙述中不恰当的是

A. 如显露不佳，可延长手术切口
B. 出血后应迅速堵住出血部位
C. 出血后应即刻以止血钳钳夹止血
D. 出血多位于动脉导管后壁
E. 止血同时，注意勿损伤喉返神经

12. [单选题]急性多房性脓胸最适宜的治疗方法是

A. 大剂量抗生素治疗
B. 胸腔穿刺排脓
C. 胸腔闭式引流
D. 开胸清除脓液，闭式引流
E. 胸廓改形术

13. [单选题]下列关于营养物质代谢错误的是

A. 肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质
B. 谷氨酰胺是肠道的主要营养物质，由肝脏转变为丙氨酸，释放出氨
C. 碳水化合物为最重要的营养物质
D. 尿毒症时，热氮比为300～400:1最为合适
E. 葡萄糖是蛋白质节省作用的最佳能量机制

14. [单选题]血小板聚集试验反映了

A. 血小板数量
B. 血小板膜磷脂的水平
C. 血小板GPⅠb-Ⅸ复合物的活性
D. 血小板GPⅡb／Ⅲa复合物活性
E. 血小板的释放功能

15. [单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

A. 别络
B. 经别
C. 奇经
D. 经筋
E. 手少阴心经

16. [多选题]五行学说在中医学中主要可用于（ ）

A. 解释生理现象
B. 解释病理传变
C. 指导诊断疾病
D. 说明事物之间变化
E. 指导临床治疗

17. [单选题]患者女，60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量（血压已稳定）的基础上，宜输注下列何种血制品

A. 红细胞悬液（添加剂红细胞）
B. 库存全血
C. 洗涤红细胞
D. 新鲜冷冻血浆
E. 新鲜全血

18. [多选题]气流阻力和顺应性可影响吸入气体的分布，可降低肺顺应性的有

A. 间质性肺炎
B. 肺水肿
C. 肺纤维化
D. 肺气肿
E. 肺淤血

19. [单选题]下列先心病中，不可能发生艾森曼格综合征的是

A. 肺动脉口狭窄
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 主肺动脉窗

20. [多选题]有关心脏停搏液的主要机制正确的是

A. 稀释血液，减少血液成份的破坏
B. 高钾成分使心电活动停止
C. 低温可降低心肌能量消耗
D. 输入碳酸氢钠缓冲酸中毒
E. 输入普鲁卡因、糖皮质激素稳定心肌细胞膜

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