[单选题]医师处方权的取得一般是经过
A. 医师执业注册
B. 医院考核合格
C. 医师资格考试合格
D. 卫生行政部门授予
E. 医师协会专业培训考核合格
[单选题]新生儿败血症最有助诊断的检查是( )
A. 血气分析
B. 外周血细胞形态
C. 血常规
D. 脑脊液检查
E. 血培养
正确答案 :E
[单选题]浅Ⅱ度烧伤创面特征是
A. 可见网状栓塞血管
B. 红白相间
C. 焦黄无水泡
D. 局部水泡
E. 局部红肿
正确答案 :D
解析:不同程度烧伤的特征:Ⅰ度烧伤,仅伤及表皮浅层,表面红斑状。浅Ⅱ度,伤及真皮的生发层,真皮乳头层,局部水疱形成。深Ⅱ度,伤及皮肤的真皮层,介于浅Ⅱ度和Ⅲ度之间。Ⅲ度,是全皮层烧伤甚至达到皮下,肌肉骨骼,无水疱,呈蜡白或焦黄甚至炭化。
[单选题]关于有机磷中毒的叙述,不正确的是( )。
A. 按临床中毒症状表现可分为三级:轻度、中度、重度
B. 轻度中毒血胆碱酯酶活力降至50%~70%,重度中毒会降至30%以下
C. 表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状
D. 经一定的潜伏期方出现相应的临床症状
E. 应用大剂量硫酸阿托品注射,是为了促进胆碱酯酶复活和乙酰胆碱的分解
正确答案 :E
解析:本题考查要点是“有机磷中毒”。有机磷农药急性中毒后,经一定的潜伏期即开始相应的临床症状。所以,选项A的叙述是正确的。有机磷农药中毒表现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。所以,选项B的叙述是正确的。有机磷中毒按照临床表现可分为轻度中毒、中度中毒、重度中毒三级。轻度中毒血胆碱酯酶活力降至50%~70%,中度中毒血胆碱酯酶活力降至30%~50%,重度中毒血胆碱酯酶活力降至30%以下。所以,选项C、D的叙述均是正确的。中毒解救可使用解毒剂硫酸阿托品注射液。但是要注意,阿托品不能破坏磷酸酯类物质,也不能使抑制的胆碱酯酶恢复活力或分解乙酰胆碱,更不能用来预防有机磷中毒。它的作用仅在于能拮抗乙酰胆的毒蕈碱样作用,提高机体对乙酰胆碱的耐受性。阿托品对烟碱样作用和呼吸肌麻痹也无效。轻度中毒者,可单用阿托品治疗;中度与重度中毒者,则必须与解磷定等胆碱酯酶复活剂同时应用。所以,选项E的叙述是不正确的。因此,本题的正确答案为E。
[单选题]3天男婴,第一胎,足月顺产,出生16小时发现皮肤黄染。查体:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下可及;母血型"O",子血型"B",血清胆红素275μmol/L十(15mg/dl)。最可能的诊断是
A. 新生儿ABO溶血病
B. 新生儿Rh溶血病
C. 生理性黄疸
D. 新生儿肝炎
E. 新生儿胆道闭锁
正确答案 :A
解析:母亲为O型,胎儿(或婴儿)为A型或B型,最易发生ABO溶血病;新生儿溶血病黄疸出现时间早,一般在生后24小时内出现黄疸,进展迅速,血清胆红素以未结合胆红素升高为主。胆红素测定:大于205.2μmol/L(12mg/dl),以间接胆红素升高为主。
[多选题]《素问·脉要精微论》所说的"以此参伍",其内容主要包括( )
A. 观五脏有余不足,六府强弱,形之盛衰
B. 视精明,察五色
C. 切脉动静
D. 审问病情
E. 按尺肤,知滑涩
正确答案 :ABC
[单选题]患儿,1岁。发热、咳嗽、气促1周,惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视;球结膜水肿、前囟隆起。最可能的诊断是
A. 肺炎合并结核性脑膜炎
B. 肺炎合并轻度缺氧
C. 肺炎合并脑水肿
D. 肺炎合并心衰
E. 肺炎合并化脓性脑膜炎
正确答案 :C
解析:小儿有发热、咳嗽、气促表现考虑为小儿肺炎。在确认肺炎后出现以下表现可考虑为中毒性脑病:①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;②球结膜水肿、前囟隆起;③昏睡、昏迷、惊厥;④瞳孔改变、对光反应迟钝或消失;⑤呼吸节律不整、呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸);⑥有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。在肺炎的基础上,除外热性惊厥、低血糖症、低钙血症及中枢神经系统感染,如有①~②项则提示脑水肿,伴其他一项以上可确诊是中毒性脑病。该患儿具有①~②项的表现,诊断为小儿肺炎合并脑水肿。故本题选E。
[单选题]大面积龋损修复时,固位钉在修复体与牙本质中长度一般应为
A. 1mm
B. 小于2mm
C. 大于2mm
D. 1~1.5mm
E. 2mm
正确答案 :E
[单选题]某女性45岁,近日劳累后出现饮食减少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉弱。其辨证为
A. 脾气虚
B. 脾胃阴虚
C. 脾肾阳虚
D. 心脾两虚
E. 脾阳虚
正确答案 :A
解析:患者劳累后发病,倦怠乏力,脉弱,当为气虚表现,又有饮食减少,食后胃脘不舒,大便溏薄,面色萎黄,病位在脾胃,综合来看,辨证为脾气虚证。
[单选题]不属于"阴虚则内热"机理的是
A. 谷气不盛
B. 下脘不通
C. 形气衰少
D. 上焦不通
E. 有所劳倦
正确答案 :D