女，54岁。因阵发性紧张、上腹部不适、失眠3个月来诊，怀疑自己

[单选题]女，54岁。因阵发性紧张、上腹部不适、失眠3个月来诊，怀疑自己患"重病"。患者丈夫半年前诊断为晚期肝癌。体格检查和各项辅助检查无异常。最可能的诊断是

A. 急性应激障碍
B. 惊恐障碍
C. 精神分裂症
D. 心境障碍
E. 广泛性焦虑障碍

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[单选题]露阴症的主要特点不包括哪项

A. 多为男性患者
B. 多在陌生异性无准备下出现
C. 一般无进一步性侵犯行为
D. 性满足程度与受害人的反应无关
E. 露阴之前有焦虑紧张体验

正确答案 ：D

解析：露阴症其特点是在不适当的环境中对异性公开裸露自己的生殖器引起异性的紧张性情绪反应，而获得满足或快感，但无进一步性行为施加于对方的一种性偏离现象。通常发生于男性，男女之比为4∶1，又以未婚男青年居多(易发于25～35岁之间)，晚年发生往往提示为重性精神病或器质性损害。露阴对象多是素不相识的年轻异性，裸露程度不一，男性多数仅显露生殖器，女性显露乳房，少数暴露全身。故选C。

[单选题]以下哪种因素对心理治疗的疗效影响最小

A. 治疗方法
B. 医患关系
C. 治疗者的特征
D. 患者的动机、求治欲
E. 文化宗教因素

正确答案 ：E

解析：对心理治疗的疗效影响包括治疗方法、文化宗教因素、治疗者的特征、患者的动机、求治欲、医患关系等，其中影响较小的是文化宗教因素。

[单选题]失眠症的治疗不正确的是

A. 可使用镇静作用较强的抗精神病药物
B. 催眠药使用期不超过21～28d
C. 心理治疗和心理教育的主要目的是根除或减轻失眠问题
D. 加强自我放松训练，对于减轻焦虑情绪有效
E. 适当体育锻炼，增强体质，加重躯体疲劳感，对睡眠有利

正确答案 ：A

解析：对于失眠症的治疗，应给予镇静药物治疗，不需要抗精神病药物。故选E。

[单选题]精神分裂症的特征性症状不包括

A. 内向性思维
B. 思维中断
C. 自罪妄想、虚无妄想
D. 思维插入
E. 思维破裂

正确答案 ：C

解析：思维联想障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性；情感迟钝淡漠：情感反应与思维内容以及外界刺激不配合；意志行为障碍三者是精神分裂症最具有特征性的障碍。

[单选题]精神分裂症病人最常见的情况是

A. 有广泛性认知障碍
B. 有意识障碍
C. 有躯体障碍
D. 有记忆障碍
E. 无智能障碍

正确答案 ：E

解析：精神分裂症常有思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境的不协调，一般无意识和智能障碍。

[单选题]精神分裂症最具有特征性的障碍是

A. 意志活动障碍
B. 情感障碍
C. 认知功能障碍
D. 思维形式障碍
E. 知觉障碍

正确答案 ：D

解析：思维过程缺乏连贯性、逻辑性是精神分裂症最具有特征的障碍。

[多选题]关于反社会性人格障碍，以下正确的是

A. 偏执狂患者中，该类人格障碍比例最高
B. 无情无义，无羞耻感表现突出
C. 严厉惩罚效果较好
D. 多曾有少年品行障碍的表现
E. 容易出现有计划的暴力犯罪行为

正确答案 ：BD

解析：反社会性人格障碍患者在年幼时（18岁前）多有品行障碍，全面持久的缺乏责任感，无视社会规范与义务，经常违法乱纪。无内疚感，不能从经历中特别是从惩罚中吸取教训。他们一般不会主动来求治，对此类患者的治疗效果往往欠佳，最终的结局多为因违法犯罪而被监禁。

[单选题]当惊恐发作是由于躯体疾病直接引起时

A. 作惊恐障碍诊断，不对症处理
B. 作惊恐障碍诊断，以治疗躯体疾病为主
C. 不作惊恐障碍诊断，对症处理
D. 不作惊恐障碍诊断，不对症处理
E. 作惊恐障碍诊断，同时治疗惊恐障碍和原发躯体疾病

正确答案 ：C

解析：焦虑症的症状是原发的，凡是继发于躯体疾病和其他精神障碍，均不能诊断为焦虑症。

[单选题]病理性激情在下列哪些精神障碍中最常见

A. 神经衰弱
B. 颅内感染所致精神障碍
C. 躯体疾病所致精神障碍
D. 癫痫所致精神障碍
E. 精神分裂症

正确答案 ：D

解析：病理性激情是临床上需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一，表现为突然发作；非常强烈而又短暂，发作时常常伴有意识障碍，行为颇具，中动性、不可控制、残暴性，极具伤害性；事发之后通常可能出现遗忘，临床上多见于癫痫所致精神障碍，但是也见于较严重的颅脑外伤或中毒性精神障碍或精神分裂症。