1. [单选题]落实初级卫生保健,以下不是政府的道德责任的是
A. 加强健康教育
B. 创建公众健康良好的生存环境
C. 公正、合理地分配卫生资源
D. 实施初级卫生保健的各项政策和具体措施
E. 促进入人维护健康
2. [单选题]已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为
A. 创造
B. 功能固着
C. 保持
D. 暗示
E. 迁移
3. [单选题]人体试验的道德原则,下列不正确的是
A. 受试者知情同意
B. 符合医学目的
C. 维护受试者利益
D. 医学发展至上
E. 严谨的医学态度
4. [单选题]医师张某给一患者开具了处方,患者取药时,药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是
A. 该处方使用了药品通用名称
B. 该处方同时开具了中成药和西药
C. 该处方开具了5种药物
D. 该处方注明了5天有效期
E. 该处方开具了7天药物用量
5. [单选题]女,43岁。不规则阴道流血半年。妇科检查:宫颈呈菜花状,未累及阴道,宫体大小、质地正常,欠活动,双侧主韧带增厚,但未达到盆壁。宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是
A. IB期
B. IA期
C. ⅡA期
D. ⅡB期
E. ⅢA期
6. [单选题](2001、2002、2004、2005)肺通气的原动力是
A. 胸内压的变化
B. 肺主动舒缩
C. 外界环境与肺内压力差
D. 呼吸肌的舒缩
E. 肺泡表面活性物质的作用
7. [单选题]记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是
A. 顺行性遗忘
B. 逆行性遗忘
C. 错构
D. 虚构
E. 近事遗忘
8. [单选题]帕金森病患者出现震颤麻痹是由于
A. 前庭小脑神经元病变所致
B. 红核神经元病变所致
C. 纹状体神经元病变所致
D. 多巴胺神经递质系统功能受损
E. 乙酰胆碱递质系统功能受损
9. [单选题]女,62岁。腹胀、纳差、肝区隐痛5个月。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。皮肤巩膜黄染,可见蜘蛛痣,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹膨隆,肝肋下3cm,剑突下5cm,移动性浊音(+)。最可能的临床诊断是
A. 肝脓肿
B. 转移性肝癌
C. 淋巴瘤
D. 肝结核
E. 原发性肝癌
10. [单选题]女,44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体:P110次/分,BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是
A. 立即手术
B. 密切观察病情变化
C. 应用吗啡,缓解疼痛
D. 立即扩容补液
E. 手法还纳包块
1.正确答案 :D
解析:针对政府职责和任务,初级卫生保健应该成为: (1)各级政府及有关部门的共同职责; (2)各级人民政府全心全意为人民服务、体恤和关怀群众疾苦的重要体现; (3)各级政府组织有关部门和社会各界共同参与的有效卫生保健模式。公正、合理地分配卫生资源创建公众健康良好的生存环境、加强健康教育、促进入人维护健康
2.正确答案 :E
解析:功能固着是一种思维定势,是指人们以其主观经验与习惯方式处理问题,即某一物品原来用来做什么,以后也一直用来做什么,没有创新 。 迁移是指根据已经获得的知识、技能和方法解决新问题 。可以产生积极、有用的作用,叫做正迁移,如举一反三、触类旁通 。产生消极、不利影响的叫做负迁移,比如方言太浓影响普通话发音 。
3.正确答案 :D
解析:人体试验的道德原则包括医学目的的原则、知情同意的原则、维护受试者利益的原则、随机对照的原则。
4.正确答案 :D
解析:《处方管理办法》第十六条,医疗机构应当按照经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,处方组成类同的复方制剂1~2种。因特殊诊疗需要使用其他剂型和剂量规格药品的情况除外。第十七条,医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。医师开具院内制剂处方时应当使用经省级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。第十八条,处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。第十九条处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。故D项错误。
5.正确答案 :D
解析:ⅡB 期累及宫旁为主,无明显阴道浸润。
6.正确答案 :D
解析:由于呼吸肌的收缩与舒张所引起的胸廓节律性扩大或缩小称为呼吸运动,是呼吸的原动力。当呼吸肌收缩或舒张,引起胸廓扩大或缩小使胸腔容积增大或缩小,肺也随之扩大或缩小,导致肺泡内的压力即肺内压降低或升高。由于肺与外界直接相通,肺内压低于大气压时气体进肺即吸气;肺内压高于大气压时气体出肺即呼气。
7.正确答案 :E
解析:脑器质性精神障碍患者的记忆障碍最初仅表现在近记忆方面,如不能记住最近所发生的事情、前一餐所吃的食物等,又称近事遗忘,因此对于接受新知识和新技能出现问题。此后可累及到远记忆。故本题应选E。
8.正确答案 :D
解析:帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病,主要是因位于中脑部位“黑质”中的细胞发生病理性改变后,多巴胺的合成减少,抑制乙酰胆碱的功能降低,则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了“震颤麻痹”。故选D。
9.正确答案 :E
解析:患者为老年女性,病史较长,主要表现为腹胀、纳差、肝区隐痛,黄疸、蜘蛛痣,肝大,有腹水,考虑原发性肝癌的可能性大,E项对。肝脓肿主要表现为高热、肝区疼痛、压痛明显,WBC和中性粒细胞比例升高,B超可见肝脏液性暗区,排除A;转移性肝癌以原发癌的表现为主,血清AFP检测一般为阴性,排除B;淋巴瘤主要为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,排除C;肝结核主要表现为肝外肺、肠等结核引起的临床表现,排除D。故选E。
10.正确答案 :A
解析:腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳,提示诊断为股疝。呕吐、停止排气排便为伴有肠梗阻的表现。股疝易嵌顿,确诊后应及时手术。
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