1. [单选题]男性,20岁。近2年来表现少语少动。对亲人变得冷淡。近几个月更表现为不洗澡,不上班。入院后检查发现病人对医生的问题只能在表面上产生反应。缺乏进一步的联想,对自己的遭遇也漠不关心。该病人的最可能的诊断是
A. 抑郁症
B. 精神分裂症偏执型
C. 精神分裂症紧张型
D. 人格障碍
E. 精神分裂症单纯型
2. [单选题]荣格人格学说的最重要的内容是
A. 潜意识
B. 个人潜意识
C. 自我意识
D. 集体潜意识
E. 自我
3. [单选题]关于心身医学,下列说法不正确的是
A. 是研究精神和躯体相互关系的
B. 广义的心身医学是研究人类和疾病斗争中一切与心身相关的现象
C. 是心理学的分支之一
D. 狭义的心身医学主要研究心身疾病的病因、病理、临床表现、诊疗和预防的学科
E. 心身医学涉及医学、生物学、社会学等多个学科
4. [单选题]以下属于癫痫发作间期精神障碍的临床特点之一是
A. 癫痫自动症
B. 神游症
C. 人格改变
D. 精神运动性发作
E. 以上都是
5. [单选题]下面不属于精神分裂症的认知功能缺损症状的是
A. 纠正错误的能力降低
B. 决策能力减退
C. 物理影响妄想
D. 反应能力降低
E. 抽象思维困难
6. [单选题]谵妄时患者出现的精神障碍不包括
A. 病理性错觉、幻觉
B. 思维散漫、破裂
C. 不系统、片段的妄想
D. 不协调的精神运动性兴奋或抑制
E. 情感淡漠、恐惧、焦虑不安
7. [单选题]关于急性妄想发作,以下错误的是
A. 常突然起病,以短暂的妄想为主要症状,妄想形式多样,内容支离破碎
B. 病前一般无诱因
C. 可伴有情感和行为方面的障碍
D. 多发生于中老年人
E. 病程不超过3个月
8. [单选题]自杀高危人群不包括
A. 抑郁症患者
B. 精神分裂症患者
C. 药物滥用者
D. 反社会人格障碍患者
E. 神经衰弱患者
9. [单选题]诊断精神分裂症最主要的方法是
A. 影像学检查
B. 脑电图
C. 心理测查
D. 交谈性检查
E. 遗传学检查
10. [单选题]以下陈述不对的是
A. 自杀已成为人类的10大死因之一
B. 自杀未遂者10~20倍于自杀死亡者
C. 自杀对社会和家庭均带来沉重的影响
D. 自杀是一个重要的公共卫生和社会问题
E. 我国男性自杀死亡率比女性高
1.正确答案 :E
解析:单纯型起病缓慢,临床症状主要是逐渐发展的人格衰退,日益孤僻、被动、对亲友表现冷淡、行为退缩等。
2.正确答案 :D
解析:荣格是在以弗洛伊德潜意识的基础上发展了他的人格结构论,认为人格结构由三个层次组成:意识(自我)、个人潜意识(情结)和集体潜意识(原型)。意识是心灵中能够被个体直接感知的部分。个体潜意识的内容是曾经有被意识过但被压抑后从意识中消失,如令人痛苦的思想、悬而未决的问题、人际间冲突和道德焦虑等。集体潜意识的内容从来没在意识中出现过,是完全通过遗传而得来的。其主要组成部分是原型,即一种本原的模型。荣格认为原型是遗传的先天倾向,不需要任何帮助,就可使一个人的行动在一定的情况下与人类祖先的行动相似。
3.正确答案 :C
解析:心身医学是研究精神和躯体相互关系的一个医学科学分支,心身医学的基本概念分为广义和狭义两种,狭义的心身医学是指主要研究心身疾病的病因、病理、临床表现、诊疗和预防的学科。广义的心身医学是指研究人类和疾病斗争中一切与心身相关的现象,涉及医学、生物学、心理学、教育学、社会学等多种学科。所以答案C不正确。
4.正确答案 :C
解析:癫痫发作间精神障碍以人格改变较为常见,还可出现慢性精神分裂症样障碍及智能障碍。人格改变以左颞叶病灶和大发作的患者较多见,表现为人际关系紧张、敏感多疑、思维黏滞等。
5.正确答案 :C
解析:认知功能缺损症状是精神分裂症的核心症状之一。认知功能缺损症状主要包括:传递信息和注意力缺陷;学习和注意能力的受损;觉醒度降低(对外界刺激作出较高较快的反应能力水平显著降低);抽象思维障碍(主要包括物体分类与抽象概括能力障碍、思维联想障碍、解决问题的决策能力障碍等);执行功能障碍(包括制订、完善与执行计划能力、难以处理或解决问题、纠正错误的能力降低等)。
6.正确答案 :B
解析:在临床上,思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下,思维联想过程破裂,缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性,主要见于精神分裂症,也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯,表现为言语杂乱,语句片段,毫无主题而言,发生在严重的意识障碍的情况下,因此有别于思维散漫和思维破裂。
7.正确答案 :D
解析:急性妄想发作是一种发作性精神障碍。多无发病诱因,以青壮年多见,不发生于儿童,罕见于50岁以上者。
8.正确答案 :E
解析:50%~90%的自杀死亡者可以诊断为精神疾病患者,其中以心境障碍最多见,其次为精神活性物质滥用、精神分裂症及人格障碍患者。
9.正确答案 :D
解析:精神分裂症的诊断在遗传生物学、生物化学等实验室检查尚未发现有特异性变化之前,诊断主要依据临床特点,建立在临床观察和描述性精神病理学的基础上。
10.正确答案 :E
解析:自杀是现代社会人类的十大死因之一,并已经成为15~35岁间青年人前3位的死因。自杀不仅伤害本人,还至少对其有关的6个人在心理上产生巨大冲击,同时也对社区和家庭在心理、社会交往及经济上产生不可估量的影响。自杀已经成为现代社会严重影响人类健康和寿命的主要问题之一。在西方国家,男性是自杀死亡的危险因素之一,男性和女性自杀死亡之比为3:1,但在亚洲国家性别因素在自杀风险中的作用则不明显,而我国女性自杀死亡率比男性高25%。
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