患者男，58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术，现突然出现腹痛、发

[单选题]患者男，58岁。近期行Roux-en-Y胆肠吻合术，现突然出现腹痛、发热、黄疸1 d来急诊就诊，体温38.9 ℃，血压92/40 mmHg，查体：黄疸明显，右上腹压痛。下一步处理方法是

A. ERCP
B. 经皮经肝穿刺胆管引流（PTBD）
C. MRCP
D. 腹腔探查手术
E. 腹腔镜下手术

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[单选题]炭疽的预防应首先

A. 对易感者接种炭疽疫苗
B. 特定职业性接触时穿工作服、戴口罩及手套
C. 动物炭疽的预防，以减少传染源
D. 病畜应及时治疗
E. 对易感者定期进行抗毒血清注射

正确答案 ：C

解析：患病的牛、马、羊、骆驼等食草动物是人类炭疽的主要传染源。炭疽的预防应首先减少传染源。

[多选题]足跟内侧压痛见于

A. 跖骨头无菌性坏死
B. 疲劳骨折
C. 跟骨骨刺
D. 跟腱腱鞘炎
E. 跖筋膜炎

正确答案 ：CE

[多选题]对于骨质疏松症引起的骨析，下列说法正确的是

A. 髋部骨折时多发生在股骨颈
B. 多见于椎体压缩性骨折
C. 常伴有神经压迫症状和体征
D. 骨质疏松多发生在绝经后妇女
E. 轻微活动即可诱发骨折

正确答案 ：ABCDE

解析：多发生在绝经后妇女，常常在不知不觉中发生椎体压缩骨折，也可因咳嗽、打喷嚏、轻微外伤等诱发椎体骨折。新鲜椎体骨折的数周内，出现局部疼痛，髋部骨折时多发生在股骨颈，体征出现叩击痛。多个椎体压缩者，出现驼背(罗锅)，身高变矮。非椎体骨折时，疼痛和畸形表现更加严重。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。新近胸腰椎压缩性骨折。

[单选题]某患者男性，45岁。既往有糖尿病史5年，应用胰岛素维持治疗2年，剂量30～40U/d。2天前因食用冰箱内食物引起水样泻，每日4～6次，嗜睡1天，间断抽搐3小时，急诊入院。查体：脱水貌，浅昏迷，BP110/70mmHg，HR116次／min，下列检查对昏迷原因的诊断最有帮助的是

A. 血糖、血酮体测定
B. 大便常规
C. 立即做ECG
D. 脑部CT或MRI
E. Cr、BUN测定

正确答案 ：A

[单选题]关于恙虫病的病理改变，叙述错误的是

A. 全身小血管炎、血管周围炎及单核吞噬细胞 增生
B. 肝、脾因充血和单核吞噬细胞增生而增大
C. 局灶性或弥漫性心肌炎
D. 嗜酸粒细胞显著增生浸润
E. 出血性肺炎和间质性肾炎

正确答案 ：D

[多选题]引起急性肾小管坏死的主要原因

A. 肾缺血
B. 肾血栓
C. 肾中毒
D. 肾皮质坏死
E. 肾脓肿

正确答案 ：AC

[单选题]不能引起血清铁升高的是

A. 再生障碍性贫血
B. 消化性溃疡
C. 溶血性贫血
D. 白血病
E. 含铁血黄素沉着症

正确答案 ：B

[单选题]主动脉夹层患者最主要最常见的临床表现是

A. 胸背部剧烈疼痛
B. 上下肢或左右肢血压差异
C. 呼吸困难
D. 咯血
E. 晕厥

正确答案 ：A