与冠心病发病的关系尚不明确的是

[单选题]与冠心病发病的关系尚不明确的是

A. 高血压
B. 任何年龄出现肾动脉狭窄
C. 体重指数大于28
D. 老年人出现间歇性跛行
E. 低密度脂蛋白增高

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[单选题]房间隔缺损在临床上最常见的类型是

A. 下腔型　
B. 卵圆孔型
C. 上腔型
D. 原发孔型
E. 静脉窦型缺损

正确答案 ：B

[单选题]对肥厚性梗阻型心肌病的诊断最有意义的是

A. 心电图出现深而不宽的病理性Q波
B. 胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C. 用力后心前区闷痛及晕厥史
D. 超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3
E. 可闻及第三心音及第四心音

正确答案 ：D

解析：肥厚性梗阻型心肌病的最重要的特点为室间隔肥厚，故D对；心电图出现深而不宽的病理性Q波需与心肌梗死鉴别，故A错；胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音需与室缺鉴别，故B错；用力后心前区闷痛及晕厥史需要与心肌梗死鉴别，故C错；可闻及第三心音及第四心音需与心衰鉴别，故E错。

[单选题]关于Ewart征，以下描述不正确的是

A. 左肩胛骨下方叩诊呈浊音
B. 该区有支气管呼吸音
C. 该区语颤减弱
D. 出现Ewart征提示为大量心包积液
E. 是因为大量心包积液时心脏向左后移位，压迫左肺，引起左下肺叶不张所致

正确答案 ：C

解析：大量心包积液时心脏向左后移位，压迫左肺，引起左下肺叶不张，可在左肩胛骨下出现浊音及肺受压迫所引起的支气管呼吸音，这种肺实变表现，称为Ewart征。

[单选题]问诊时应避免的是

A. 先由主诉开始
B. 先由简易问题开始
C. 先进行过渡性交流
D. 医生的态度要好
E. 使用特定意义的医学术语

正确答案 ：E

[单选题]男性，70岁，因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周，近3日来夜间不能平卧，以心力衰竭入院。既往无症状时，冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是

A. 高血压性心脏病
B. 缺血性心肌病
C. 甲亢性心肌病
D. 克山病
E. 急性心肌炎

正确答案 ：B

解析：缺血性心肌病是由于冠状动脉硬化狭窄，心肌长期血供不足，发生心肌纤维化，心脏逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。此患者有心功能不全的症状，无其他病史，冠造示冠脉三支病变，首先考虑缺血性心肌病。

[多选题]下述有关肝细胞癌的描述，哪些是正确的？( )

A. 常经血道转移
B. 常与周围肝组织分界明显
C. 可呈腺管样结构
D. 可呈团块状结构
E. 可呈棉絮状

正确答案 ：ACD

[多选题]洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有

A. 应用胺碘酮
B. 洋地黄用量减少
C. 补充钾盐
D. 实行电复律
E. 立即停止用洋地黄

正确答案 ：CE

[单选题]女性，65岁，阵发性房颤1年，近期出现房颤发作频繁伴头晕，黑矇，诊断最可能的是 ( )

A. 病态窦房结综合征
B. 房颤伴三度房室传导阻滞
C. 房颤致血流动力学紊乱
D. 房颤伴频发室性早搏
E. 房颤伴频发室上性早搏

正确答案 ：A

解析：房颤发作频繁伴头晕，黑矇可能是房颤停止时伴发窦性停搏或伴发严重房室传导阻滞，属于病态窦房结综合征范畴，故选A。

[单选题]感染性心内膜炎主要的病原微生物是

A. 草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌
B. 链球菌和肠球菌
C. 肺炎球菌和淋球菌
D. 流感杆菌和链球菌
E. 葡萄球菌和流感杆菌

正确答案 ：A