执业医师考试宝典临床执业医师资格真题共用题干题答案(P7)

1.正确答案 ：D

解析：NK细胞有自然杀伤活性、ADCC、分泌细胞因子；B淋巴细胞参与体液免疫，提呈抗原，受抗原刺激后，会增殖分化出大量浆细胞。浆细胞可合成和分泌抗体，并在血液中循环。故.题选E，2题选B。肥大细胞存在于血液中，其颗粒中含有肝素、组胺、5-羟色胺，细胞崩解释放出颗粒以及颗粒中的物质，可在组织内引起速发型过敏反应。细胞毒性T淋巴细胞属于T细胞亚群，具有特异性细胞毒性，介导细胞免疫，是排斥同种异体移植物、杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞的效应细胞。故1题选D。

2.正确答案 ：D

解析：有结核的中毒症状，结合咯血和左上肺的体征，应考虑肺结核。

3.正确答案 ：B

解析：急性坏死型胰腺炎少数患者因血性腹水渗至皮下引起脐周或肋腹部的皮肤呈青紫色，其余症状在急性水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现。

4.正确答案 ：B

解析：考点：中间清醒期为硬膜外血胂的特征性表现。

5.正确答案 ：A

解析：黄体萎缩不全患者子宫内膜形态一般表现为分泌期内膜，腺体分泌不良，间质水肿不明显或者腺体与间质发育不同步，内膜活检显示分泌反应落后2日。正常妇女月经后15-16天进入分泌早期，黄体萎缩不全患者月经15～16天表现为增值晚期与分泌早期并存。

6.正确答案 ：B

解析：适度升高血胆汁酸浓度可以通过负反馈机制抑制胆固醇7α-羟化酶的合成。

7.正确答案 ：A

解析：新生儿Apgar 评分是根据新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据进行评分的，不包括拥抱反射。

8.正确答案 ：B

解析：①常见错选D。与司来吉兰混淆，司来吉兰为选择性单胺氧化酶B抑制剂，在脑内可使多巴胺代谢降低，使纹状体多巴胺增多；②溴隐亭对结节漏斗和黑质-纹状体通路的多巴胺受体有激动作用，对外周多巴胺受体激动作用较弱，治疗帕金森病的疗效与左旋多巴近似。

9.正确答案 ：E

解析：患者外伤后出现肿胀明显、疼痛剧烈、缝合处血性液体渗出多，恶臭等症状，说明已经发生了厌氧菌感染，其原因是外伤的简单的创口缝合，清创不彻底导致伤口出现无氧环境。本题易误选A（伤口包扎过紧），其原因是不了解感染发生的机制，误当做骨筋膜室综合征。

10.正确答案 ：E

解析：在原发性肝癌的转移途经中，肝内血行转移发生最早，也最常见(A)。很容易侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶，如门静脉的干支有癌栓阻塞，可引起门静脉高压的各种表现(B)。在肝外转移中，转移至肺的达半数(C)，其次为肾上腺、骨、肾、脑等部位。在淋巴转移中，转移至肝门淋巴结的最多(D)，也可至胰、脾、主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结。关于种植转移则少见(E)，从肝脏脱落的癌细胞可种植在腹膜、横膈、胸腔等处引起血性腹水、胸水，也可种植在盆腔，可在卵巢上形成较大的肿块。