临床执业医师资格考试试题强化练习(O1)

1.正确答案 ：B

解析：呕吐和长期的胃肠减压是低血钾症的一个重要原因，低血钾症常伴细胞外碱中毒。胃手术后的胃肠减压，呕吐常出现低钾性碱中毒。

2.正确答案 ：B

解析：法洛四联症是以室间隔缺损、右心室流出道梗阻、主动脉骑跨和右心室肥厚为特征，青紫是其主要表现，患儿还会有蹲踞现象和阵发性缺氧发作，伴有活动耐力下降，长期缺氧造成杵状指（趾），故选B。

3.正确答案 ：B

解析：血压在160/100mmHg以下，可不必做特殊准备。过高者，术前应选用降压药物，使血压维持在一定水平，但不要求降至正常后才做手术。故选B。

4.正确答案 ：C

解析：葡萄胎既有良性的也有恶性的。

5.正确答案 ：C

解析：性激素有共同的生物合成途径：以胆固醇为前体，通过侧链的缩短，先产生21碳的孕酮或孕烯醇酮，继而去侧链后衍变为19碳的雄激素，再通过A环芳香化而生成18碳的雌激素。性激素的代谢失活途径也大致相同，即在肝、肾等代谢器官中形成葡萄糖醛酸酯或硫酸酯等水溶性较强的结合物，然后随尿排出，或随胆汁进入肠道由粪便排出。

6.正确答案 ：E

解析：本题为诊断题。风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，发热且心尖部新出现了收缩期杂音，需考虑感染性心内膜炎。确诊感染性心内膜炎的直接证据应该是细菌学检查（即血培养）。超声心电图发现赘生物回声支持感染性心内膜炎诊断，未发现赘生物也不能排除此诊断，需密切依靠临床其他资料。血液学和免疫学检查的发现常常是非特异的，X线和心电图不能作为感染性心内膜炎的诊断依据。

7.正确答案 ：E

解析：利福平是广谱抗菌药，与其他抗结核药合用可治疗各种结核病及重症患者；也用于耐药金葡菌及其他敏感细菌所致的感染以及麻风病；因在胆汁中浓度高，可用于重症胆道感染；局部用药可治疗沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎。

8.正确答案 ：C

解析：交替脉见于二尖瓣关闭不全，奇脉见于心包积液，短绌脉见于心房颤动，脱落脉见于期前收缩。

9.正确答案 ：E

解析：急性肾炎合并急性肾功能不全常发生于疾病初期，出现尿少、尿闭等症状，引起暂时性氮质血症、电解质紊乱和代谢性酸中毒，一般持续3～5日，不超过10日。故无低蛋白血症等表现。

10.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌主要致病物质(1)肺炎球菌溶血素；(2)荚膜（主要致病因素，具有抗吞噬作用）：(3)紫癜形成因子，使试验动物产生紫斑及皮肤出血。(4)神经氨酸酶：在新分离株中发现，能分解细胞膜糖蛋白和糖脂的N-乙酞神经氨酸，与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管豁膜上定植、繁殖和扩散有关。神经氨酸酶更主要分布在流感病毒上。M蛋白和肺炎链球菌没有什么关系，M蛋白阳性见于：恶性单克隆丙种球蛋白血症，如多发性骨髓瘤、重链病、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等；继发性单克隆丙种球蛋白血症，如非淋巴网状系统肿瘤、单核细胞白血病、冷球蛋白血症等。