(副高)高级卫生考试宝典妇产科学高级职称(副高)考试模拟试题(N3)

1.正确答案 ：ABCDE

解析：孕前处理：感染HBV的生育期妇女应在妊娠前行肝功能、血清HBV DNA检测以及肝脏超声检查。患者最佳的受孕时机是肝功能正常、血清HBV DNA低水平、肝脏超声无特殊改变。若有抗病毒治疗指征，可采用干扰素或核苷类药物治疗，应用干扰素治疗的妇女，停药后6个月可考虑妊娠；口服核苷类药物需要长时间治疗，最好应用替诺福韦或替比夫定，可以延续至妊娠期使用。 妊娠期处理：轻症急性肝炎，经积极治疗后好转者可继续妊娠。慢性活动性肝炎者妊娠后可加重，对母儿危害较大，治疗后效果不好应考虑终止妊娠。治疗主要采用护肝、对症、支持疗法。常用护肝药物有葡醛内酯、多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽注射液、门冬氨酸钾镁等。主要作用在于减轻免疫反应损伤，协助转化有害代谢产物，改善肝脏循环，有助于肝功能恢复。治疗期间严密监测肝功能、凝血功能等指标。 分娩期处理：非重型肝炎可阴道分娩，分娩前数日肌注维生素K，每日20～40mg。准备好新鲜血液。防止滞产，宫口开全后可行胎头吸引术助产，以缩短第二产程。防止产道损伤和胎盘残留。胎肩娩出后立即使用缩宫素预防产后出血。 产褥期处理：注意休息和护肝治疗。应用对肝损害较小的广谱抗生素预防或控制感染，是防止肝炎病情恶化的关键。 对HBsAg阳性母亲的新生儿，经过主动以及被动免疫后，不管孕妇HBeAg阳性还是阴性，其新生儿都可以母乳喂养，无需检测乳汁中有无HBV DNA。因病情严重不宜哺乳者应尽早回奶。回奶禁用雌激素等对肝脏有损害的药物，可选择口服生麦芽或乳房外敷芒硝。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

解析：卵泡，卵巢皮质内由一个卵母细胞和其周围许多小型卵泡细胞所组成。根据卵泡发育过程的形态和功能变化，可分为原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：晚期卵巢恶性肿瘤已在盆腹腔内广泛转移，很难实行或做到理论上的“肿瘤细胞减灭术”，多数情况下采用的术式是“肿瘤负荷缩减术”，根据手术者的技能，尽量切除癌灶，术后化疗，延长病人生存期，获得可接受的生存质量。强行完成理想的肿瘤细胞减灭术，增加了术后并发症，反而降低了病人的生存质量，对生存期的延长意义不大。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABCDE

解析：胎儿窘迫是指胎儿在宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。故因行胎盘功能检查、胎心监测、B型超声监测、胎动计数、羊膜镜检查。故正确答案为ABCDE难点：胎儿窘迫的诊断

8.正确答案 ：BCDE

解析：糖尿病孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致巨大胎儿，故手术产率增高。经阴道分娩时产程延长，产后出血增多。由于糖尿病未及时诊断而导致血糖过高，易发生糖尿病酮症酸中毒。故正确答案为BCDE

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B