乡村全科助理医师资格真题答案+专家解析(T7)

1.正确答案 ：E

解析：有下列情况之一者，应考虑腹腔内脏器损伤：①早期出现休克征象者，尤其是出血性休克；②有持续性甚至进行性加重的腹部剧痛伴恶心、呕吐等消化道症状者；③有明显腹膜刺激征者；④有气腹征表现者；⑤腹部出现移动性浊音；⑥有便血、呕血或血尿者；⑦直肠指诊发现前壁有压痛或波动感，或指套染血者。肠鸣音活跃是急性肠炎或胃肠道大出血的表现。

2.正确答案 ：A

解析：脑膜脑炎期的病变以软脑膜为主。败血症期，主要病变为血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成及血管周围出血。爆发型脑膜炎型的病变主要在脑实质，脑细胞有明显充血和水肿。

3.正确答案 ：ABCE

4.正确答案 ：A

解析：嗳气频作，无酸腐气味，兼见胃脘冷痛，为寒邪客胃。

5.正确答案 ：B

解析：Eaton试验即臂丛牵拉试验：检查者站在患者患侧，一手推患侧头颈部，另一手握腕部使上肢外展牵拉，患者感到疼痛加重为阳性，是颈椎病的体征。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：慢性腰腿痛：疼痛持续发生，多数程度较轻或时重时轻，一般持续时间大于12周。临床特点为：①病程时间长，多在3个月以上，患者往往有职业特点。②各个年龄段均可见，但以中老年人为多。③疼痛局限，两侧交替出现叩痛、压痛明显，一般疼痛时不太剧烈，反复发作；用止痛药物可以缓解，但不能巩固，易复发。

8.正确答案 ：C

解析：缺铁时首先是体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫血。在缺铁性贫血时，骨髓象显示增生活跃或明显活跃，且以红系增生为主，网织红细胞正常或轻度增高（A、E选项叙述错误）；MCV的降低只是提示红细胞体积小，也可见于慢性病贫血、海洋性贫血等疾病；同样血清铁的减低也并非缺铁性贫血专有，慢性病贫血也可以出现（B、D选项特异性差，可排除）。骨髓中铁粒幼红细胞减少，提示红细胞内铁缺乏，所以是缺铁性贫血最可靠的诊断依据。

9.正确答案 ：C

解析：体癣是指除头皮、毛发、掌趾和甲以外其他平滑皮肤部位的皮肤癣菌感染。好发于春夏季，冬季减轻。皮疹初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱（C错误），融合成片，表面有鳞屑，不断扩展，中央趋于消退，形成环状或多环状，边缘清楚，似堤状隆起有丘疹、丘疱疹、小水疱和鳞屑，自觉瘙痒。故选C。

10.正确答案 ：B

解析：本题考点：急性肺水肿伴休克患者的抢救因为吗啡兼有扩张周围血管作用，减少回心血量，而不利于休克患者血压的逆转与恢复，故禁用于急性肺水肿伴休克患者。