执业医师考试宝典临床助理医师资格真题解析(A4)

1.正确答案 ：A

解析：病理性醉酒是一种小量饮酒引起的精神病性发作。病人饮酒后急剧出现环境意识和自我意识障碍。多伴有片段恐怖性幻觉和被害妄想，患者常突然产生攻击性，往往是暴力行为。早起清醒后，病人对发作过程不能回忆。单纯性醉酒及普通醉酒状态：由一次大量饮酒引起的急性中毒。遗忘综合征：主要由近事遗忘、虚构和定向障碍构成，主要见于慢性酒精中毒性精神障碍，也可见于脑外伤、感染、脑血管疾病和脑肿瘤等所致精神障碍。妄想：是一种病理性信念，病态的推理和判断。根据题于描述该患者应诊断为病理性醉酒。答案为A。

2.正确答案 ：E

解析：环磷酰胺：为常用的抗肿瘤药，进入体内后，在肝微粒体酶催化下分解释放出磷酰胺氮芥，对肿瘤细胞产生细胞毒作用，此外本品还具有显著的免疫抑制作用，故可用于治疗器官移植排斥反应。故选E。

3.正确答案 ：B

解析：类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎，主要表现为滑膜的血管增生和炎症细胞浸润以及滑膜炎所导致的滑膜、软骨甚至软骨下骨组织的破坏。因此选B。

4.正确答案 ：B

解析：有机磷农药中毒患者有明确的药物接触史，胃内容物、呼吸道分泌物、皮肤和衣物等有蒜味，典型体征为瞳孔针尖样缩小，有肺水肿症状和体征。综上所述，因此选B。

5.正确答案 ：B

解析：哌替啶具有中枢镇痛作用，但能提高平滑肌张力，治疗浓度能使胆道平滑肌收缩，Oddi括约肌痉挛，胆汁排出受阻，至胆内压增高，可引起腹部不适甚至胆绞痛，因而对胆绞痛患者不应单独应用。故本题答案为B。

6.正确答案 ：C

解析：尖锐湿疣、扁平湿疣醋酸试验阳性，可以排除A、B；温饱病：表现为慢性、无症状、有鳞屑的斑块,排除E；鲍温样丘疹病表现为皮损为多个或单个色素性丘疹，为肉色或红褐色，呈圆形、椭圆形或不规则形，境界清楚，丘疹表面可光亮呈天鹅绒外观，或轻度角化呈疣状，排除D；提干提到：阴部肿物3个月，临床表现为小阴唇内侧群集不融合的鱼卵样小丘疹，黏膜色，无自觉症状，白带较多。患病以来原有丘疹未见增长，醋酸白试验阴性。符合绒毛状小阴唇表现，故选C。

7.正确答案 ：D

解析：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，主要由溶血性链球菌引起。

8.正确答案 ：C

解析：感染性心内膜炎抗生素治疗是最重要的治疗措施。用药原则是：①早期应用；②充分用药，选用杀菌性抗微生物药物，大剂量和长疗程(一般4～6周，但真菌感染时疗程可长达半年)，旨在完全消灭藏于赘生物内的致病菌；③静脉给药为主；④病原微生物不明时，可给予经验性治疗；⑤已分离出病原微生物时，应根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。

9.正确答案 ：E

解析：大脑的发育和智力发展的速度相一致，3岁以前大脑发展最快，5岁以前完成整个人脑发育的80%，到7岁时大脑的结构和功能基本接近成人，故7岁以前是智力发展的关键期。故选E。

10.正确答案 ：A

解析：此题是理解记忆试题，考核对职业病诊断和处理原则的记忆。职业病诊断的第一项原则是职业史，其次是生产环境调查和病史及临床检查，因此正确答案是A。其他几种答案不是首要条件。