[单选题]下述疾病中,门诊应首先安排入院的是
A. 衣原体肺炎
B. 急性肾炎
C. 晚期胃癌
D. 急性胃肠炎
E. 严重颅脑损伤
[单选题]肾脏近端小管的主要功能是
A. 重吸收
B. 分泌排泄
C. 滤过
D. 激素代谢
E. 浓缩·稀释尿液
正确答案 :A
解析:近端小管的功能主要是重吸收。远曲小管的功能是继续吸收水和钠离子,并向管腔内分泌钠离子、氢离子和氨,这对维持血液的酸碱平衡有重要作用。
[单选题]患者女,35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是
A. 握拳位
B. 半握拳位
C. 伸直位
D. 半伸直位
E. 双手互握
正确答案 :B
解析:四肢烧伤取伸直位,手部固定在半握拳的姿势且指间垫油纱布以防粘连。
[单选题]患者女,50岁。因患血液病需输血小板浓缩液。下列护理措施中,不正确的是
A. 从血库取回后勿剧烈振荡
B. 血液取回后不能加温
C. 从血库取回及早输血
D. 输血前先输生理盐水
E. 两名护士核对无误后方可输入
正确答案 :C
解析:1、血液自血库取出后,不要剧烈震荡,以免红细胞破坏而引起溶血,库血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。库存血可在室温下放置15—20分钟,室温放置不宜超过4小时2、输血前,须有两名护士再次核对(三查八对),确定无误并检查血液无凝块后方可输入。3、在输血前后应输入生理盐水,冲洗输血器管道。开始输血15min内速度要慢,每分钟约20滴,因输血反应常在此阶段产生,如出现输血反应,应立即停止输血并报告医生处理。如无输血反应,可按医嘱进行输血,一般每分钟40~60滴,严重贫血、年老体弱、心衰患者、儿童,速度宜慢。4、两袋血之间用生理盐水冲洗,以防两袋血之间发生不良反应。两供血者的血液之间用生理盐水冲洗,随时观察输血反应及病情变化,发现异常及时报告值班医师协同处理,并做好记录;5、血液内不可随意假如其他药品,如:钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液体,以防血液凝集或溶解。6、输血完毕,当班护士再查对无误后,将血袋置入干净塑料袋内,放入4°冰箱保存24h,以备用。
[单选题]患者,女性,56岁,头部外伤10小时,急诊入院。查体:呼唤能睁眼,对问题答非所问,疼痛定位存在,双侧瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射灵敏。若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射减弱或消失,则考虑患者可能发生的情况是
A. 角回损伤
B. 小脑幕切迹疝
C. 枕骨大孔疝
D. 小脑损伤
E. 中央后沟损伤
正确答案 :B
解析:小脑幕切迹疝病因为外伤所致颅内幕上血肿,如硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿;主要表现为意识改变:表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外,患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消失,这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓起。故根据该患者的临床表现考虑为小脑幕切迹疝。
[单选题]患者,男性,21岁。用燃气热水器淋浴时出现头痛,头晕,无力、胸闷,心悸、恶心等症状。现场护士首要的抢救措施是
A. 穿上衣物,注意保暖
B. 卧床休息
C. 保持呼吸道通畅
D. 吸氧
E. 立即将患者搬离淋浴室至空气新鲜处
正确答案 :E
解析:患者出现一氧化碳中毒,抢救时最主要的措施是立即脱离中毒环境,将患者搬到室外空气新鲜处。
[单选题]关于营养性缺铁性贫血的病因,下列提法哪项不妥
A. 先天储铁不足
B. 铁的摄入不足
C. 铁需要量增加
D. 红细胞破坏过多
E. 铁的丢失过多
正确答案 :D
解析:营养性缺铁性贫血的病因有:①先天储铁不足(A正确);②铁摄入量不足(B正确);③生长发育因素导致铁的需要量增加(C);④铁的吸收障碍;⑤铁的丢失过多(E正确)。因此,A、B、C、E选项均为该病的病因,提法不妥的是D,红细胞破坏过多多见于各种溶血性贫血。故选D。解题关键:掌握缺铁性贫血的病因,从“进”和“出”两大方面考虑,理解记忆。
[单选题]治疗小儿肺炎时,抗生素的使用时间是体温正常后
A. 2~3天
B. 4~5天
C. 5~7天
D. 8~9天
E. 10~12天
正确答案 :C
解析:小儿肺炎应根据不同病原体选用敏感抗生素控制感染;使用原则为早期、联合、足量、足疗程,重症患儿宜静脉给药;抗生素用药时间持续到体温正常后5~7天,临床症状消失后3天。
[单选题]患者男,53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后1天。护士要求患者下床活动,其主要目的是
A. 有利于伤口愈合
B. 预防血栓性静脉炎
C. 预防肺不张
D. 预防肠粘连
E. 预防压疮
正确答案 :D
解析:急性化脓性阑尾炎术后应鼓励病人早期下床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。
[单选题]大隐静脉曲张病人在做浅静脉瓣膜功能试验时,松压后塌陷的大隐静脉在30秒内由上而下迅速充盈,说明
A. 交通瓣膜闭锁不全
B. 大隐静脉瓣膜闭锁不全
C. 股静脉有阻塞
D. 股静脉瓣膜闭锁不全
E. 深静脉阻塞
正确答案 :B