为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（ ）

[单选题]为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（ ）

A. 发热开始时
B. 发热最高峰时
C. 寒战结束时
D. 寒战发热时
E. 寒战初起时

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[单选题]判断颈部包块的性质，错误的是

A. 若颈部包块弹性大又无全身症状，应考虑囊肿的可能
B. 淋巴结肿大，质地不硬，有轻度压痛时，可能为非特异性淋巴结炎
C. 颈部包块为边界欠清，质硬，不活动，可能为转移癌
D. 除颈部淋巴结肿大外，还有全身性、无痛性淋巴结肿大，可见于淋巴瘤
E. 淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，应诊断为淋巴结结核

正确答案 ：E

[单选题]嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是

A. 判断嵌顿肠管是高位还是低位
B. 确定是腹股沟斜疝或直疝
C. 考虑采用的手术方式
D. 鉴别疝内容物的生命力
E. 了解水、电解质、酸碱平衡紊乱情况

正确答案 ：D

解析：崁顿疝手术的关键在于正确判断疝内容物的活力，然后根据病情确定处理方法，本题答案选择D。

[单选题]尿17-OHCS增高见于

A. 库欣综合征
B. Addison病
C. 腺垂体功能减退症
D. 肝硬化
E. 甲状腺功能减退症

正确答案 ：A

[单选题]急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕

A. 肝脓肿
B. 化脓性胆管炎
C. 盆腔脓肿
D. 毛细胆管性肝炎
E. 门静脉炎

正确答案 ：E

解析：寒战、高热、黄疸在胆管炎症和门静脉炎时均可存在。但在阑尾炎时，由于菌栓脱落易导致门静脉炎。

[单选题]破伤风病人最初表现是

A. 张口困难
B. 角弓反张
C. 牙关紧闭
D. 苦笑面容
E. 全身肌群痉挛

正确答案 ：A

[单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

A. 以寒热为纲
B. 以气血阴阳为纲
C. 以虚实为纲
D. 以寒热虚实为纲
E. 以脏腑虚实为纲

正确答案 ：C

[单选题]关于下肢深静脉血栓形成的临床表现及分型，下列选项错误的是

A. 起病急，下肢突然肿胀伴剧烈疼痛
B. 站立疼痛、浅静脉曲张及肿胀明显，足靴区皮肤水肿、湿疹和溃疡
C. 中央型即髂-股静脉血栓形成
D. 周围型即股静脉或小腿深静脉血栓形成
E. 混合型即全下肢深静脉血栓形成

正确答案 ：B

解析：下肢深静脉血栓形成主要表现起病急，下肢突然肿胀伴剧烈疼痛。临床分为中央型、周围型及混合型。中央型即髂-股静脉血栓形成。起病急骤，下肢明显肿胀，患侧髂窝、股三角区疼痛、压痛，浅静脉扩张，患肢皮温及体温均升高，左侧发病多于右侧；周围型即股静脉或小腿深静脉血栓形成，局限于股静脉的血栓形成，主要特征为大腿肿痛，由于髂股静脉通畅，故下肢肿胀往往并不严重。局限于小腿深静脉的血栓形成，临床特点为突然的小腿剧痛，患足不能着地踏平，行走时症状加重，小腿肿胀且有深压痛，做踝关节过度背曲试验可致小腿剧痛；混合型即全下肢深静脉血栓形成，主要临床表现为全下肢明显肿胀、剧痛、股三角区、腘窝、小腿肌层均有压痛，常伴体温升高和脉率加速(股白肿)。如病程继续进展，肢体极度肿胀，对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛，导致下肢动脉供血障碍，出现足背动脉搏动消失，进而小腿和足背往往出现水泡，皮肤温度明显降低并呈青紫色(股青肿)，如不及时处理，可发生静脉性坏疽。站立时疼痛、浅静脉曲张及肿胀明显，足靴区皮肤水肿、湿疹和溃疡为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的表现，故选项B错误。