蚕蚀性角膜溃疡的治疗

[单选题]蚕蚀性角膜溃疡的治疗

A. 2％半胱氨酸溶液点眼
B. 局部应用皮质类固醇药物
C. 可行带板层巩膜环的板层角膜移植术
D. 全身应用免疫抑制剂
E. 以上均对

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[单选题]散瞳后瞳孔呈梅花瓣状，常为下列哪种病变

A. 先天性虹膜缺损
B. 瞳孔异位
C. 外伤性虹膜脱出
D. 先天性永存瞳孔膜
E. 部分虹膜后粘连

正确答案 ：E

解析：瞳孔变形分先天性瞳孔异常和后天性瞳孔异常。先天性病变包括先天性虹膜缺损、先天性无虹膜、先天性永存瞳孔膜、瞳孔异位和多瞳症。后天性病变包括虹膜后粘连、外伤性虹膜根部离断和虹膜脱出。本题散瞳后瞳孔呈梅花瓣状，为虹膜部分后粘连的典型表现。虹膜全部后粘连称瞳孔闭锁，可继发青光眼。故答案选E。

[单选题]下述有关角膜的描述哪项正确 ( )

A. 含丰富的有髓鞘三叉神经末梢
B. 角膜上皮细胞的氧供直接来自空气
C. 基质层含Ⅱ型胶原纤维
D. 角膜内皮细胞的氧供来自房水
E. 内皮细胞可进行有丝分裂

正确答案 ：D

[单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 3寸

正确答案 ：A

[单选题]关于黄斑囊样变性，错误的是（ ）。

A. 多见于糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、葡萄膜炎
B. 液体蓄积在黄斑中央部的内丛状层
C. 白内障术后黄斑水肿发生在术后4~6周
D. 可保守治疗
E. 可行玻璃体手术治疗

正确答案 ：B

解析：这是有关“黄斑囊样水肿”发病机制的题目。黄斑囊样水肿为各种病理反应产生的液体蓄积在黄斑中央部的外丛状层，导致囊腔的形成。造成黄斑水肿的常见疾病有：糖尿病性视网膜病变、静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障术后、眼内肿瘤等。

[单选题]胚胎发育过程中，次级玻璃体出现于( )

A. 胚胎3个月
B. 胚胎5个月
C. 胚胎6个月
D. 胚胎7个月
E. 胚胎9个月

正确答案 ：A

[单选题]青光眼病程的视野分期中，进展期视野改变为（ ）。

A. MD值为-2dB
B. MD值为-5dB
C. MD值为-9dB
D. MD值为-16dB
E. MD值为-19dB

正确答案 ：C

解析：青光眼病程的视野分期中，早期视野改变为-6db以内，进展期视野改变严标准为小于或等于-6dB至大于-12dB，宽标准为小于或等于-6dB至大于-15dB，小于-15dB为晚期视野改变。故答案选C。

[单选题]早期化学性眼外伤适当的手术治疗是（ ）。

A. 前房积脓冲洗
B. 抗青光眼手术
C. 白内障摘除术
D. 羊膜遮盖术
E. 角膜移植术

正确答案 ：D

解析：化学伤导致角膜上皮缺损、基质溃疡、无菌性前房积脓、继发性青光眼和并发性白内障等并发症，但化学伤早期因眼部炎症反应重、角膜缘缺血，创口愈合能力差，通常不进行内眼手术。另外，由于伤眼对角膜植片的排斥反应发生率高，化学伤早期也不适宜进行角膜移植术。羊膜遮盖术是将羊膜整个覆盖于角膜及角巩膜区域的表面，羊膜起生物接触镜的作用，保护和促进残留的角膜上皮愈合，因此本题答案是D。

[单选题]下列选项中对结膜炎渗出膜中的真膜描述错误的是（ ）。

A. 脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和纤维素性渗出物混合形成
B. 可完整去除，其下的结膜上皮保持完整
C. 真膜剥除后的创面易出血
D. 白喉棒状杆菌结膜炎可形成真膜
E. 常见于腺病毒性结膜炎

正确答案 ：B

解析：此题主要考查真膜和假膜的鉴别点，通常结膜炎中的真膜或假膜，由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含纤维素性的渗出物混合形成。真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成，累及整个上皮，强行剥除后创面粗糙，易出血。而假膜是上皮表面的凝固物，去除后上皮仍保持完整。因此正确答案选择B。

[单选题]Ⅲ期黄斑裂孔是指（ ）。

A. 直径100~200μm，中心凹部位玻璃体脱离但视乳头及其周围仍然粘连
B. 直径200~250μm的黄色斑点，玻璃体后脱离
C. 直径200~300μm，玻璃体完全后脱离
D. 直径400~500μm，伴或不伴有盖膜
E. 直径500μm，伴有Weiss环

正确答案 ：D

解析：概念题，Gass分期。Ⅰ期：黄斑中央凹区视网膜色素上皮(RPE)表面出现黄色小点(100~200μm)，此时为Ⅰa期；中央凹前玻璃体皮质进一步收缩，黄斑中央凹脱离，RPE表面出现黄色环(200~350μm)，此时为Ⅰb期。Ⅱ期：黄斑裂孔由新月形发展至马蹄形，最后形成圆形裂孔，常伴有盖膜。Ⅲ期：黄斑裂孔扩大至400~500μm，伴或不伴有盖膜，此时为Ⅲ期黄斑孔。Ⅳ期：表现为玻璃体与黄斑的分离，早期表现为黄斑孔盖膜前移位，晚期表现为玻璃体与黄斑、视神经乳头的完全分离，此时为4期黄斑孔。