医疗卫生人员在实施接种前应做哪些工作不包括

[单选题]医疗卫生人员在实施接种前应做哪些工作不包括

A. 医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地的疾病预防控制机构
B. 对符合接种条件的受种者实施接种，并依照国务院卫生主管部门的规定，填写并保存接种记录
C. 告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项
D. 询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况
E. 对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议

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[单选题]肩关节脱位特有的临床表现是

A. 功能障碍
B. 肿胀压痛
C. 肩部瘀斑
D. 反常活动
E. Dugas征阳性

正确答案 ：E

解析：肩关节脱位一般表现为患处疼痛、肿胀、肩关节活动受限，方肩畸形，搭肩试验（Dugas征）阳性，即将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，为肩关节脱位特有的临床表现。因此选E。

[单选题]分泌降钙素的细胞是

A. 甲状旁腺主细胞
B. 甲状腺滤泡上皮细胞
C. 甲状腺滤泡旁细胞
D. 破骨细胞
E. 成骨细胞

正确答案 ：C

解析：降钙素是由甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）分泌的肽类激素。C细胞位于滤泡之间、滤泡上皮细胞之间。甲状旁腺主细胞分泌的是甲状旁腺激素(PTH)。成骨细胞和破骨细胞相互协同，在骨骼的发育和形成过程中发挥重要作用。降钙素的生理作用主要是调节钙磷代谢，能抑制破骨细胞的活动，减弱溶骨反应；同时还能增强成骨过程，使骨组织中钙、磷沉积增加，从而使血中钙、磷水平降低。故答案为C。

[单选题]空腹痛常见于

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 胰腺炎
D. 胆囊炎
E. 溃疡性结肠炎

正确答案 ：B

解析：胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解。十二指肠溃疡表现为空腹痛即餐后2～4小时或（及）午夜痛，进食或服用抗酸剂后可缓解。胰腺炎腹痛常突然发作于大量饮酒或饱餐后。胆囊炎疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间。溃疡性结肠炎在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。故空腹痛常见于十二指肠球部溃疡。A、C、D、E答案可排除，本题选B。

[单选题]男，40岁。反复双下肢水肿10年，恶心、呕吐1周。查体：血压150/100mmHg，血Hb80g/L，尿蛋白(++)，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，血钾6.5mmol/L。该患者首选的治疗是

A. 降压治疗
B. 利尿剂
C. 纠正贫血
D. 饮食治疗
E. 血液透析

正确答案 ：E

解析：患者下肢水肿10年，有蛋白尿、高血压，血BUN40mmol/L，Cr760μmol/L，贫血考虑诊断慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭尿毒症期。目前患者已出现恶心、呕吐等尿毒症症状、同时伴有高钾血症，故首选透析治疗。其余均为对症治疗，不能清除毒素，只可作为辅助治疗手段。

[单选题]应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是

A. 减轻心肌损害
B. 防止肾纤维化与肾功能恶化
C. 减轻血管炎性损害
D. 防止中枢神经系统损害
E. 增加血小板，防止溶血

正确答案 ：B

解析：活动程度较重的系统性红斑狼疮(SLE)，加用环磷酰胺间歇静脉冲击治疗可防止肾纤维化与肾功能恶化，显著减少肾衰竭的发生，有利于更好地控制系统性红斑狼疮活动，减少复发以及激素的用量。因此选B。

[单选题]伤寒的临床特点不包括

A. 肝脾大
B. 玫瑰疹
C. 血白细胞升高
D. 相对缓脉
E. 持续发热

正确答案 ：C

解析：伤寒的临床特点有玫瑰疹、肝脾大、持续发热、相对缓脉。血白细胞多减少。

[单选题]心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种慢性心力衰竭改变

A. 心排出量不明显减少
B. 心肌收缩力增强，心率增快
C. 外周血管阻力升高
D. 血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多
E. 心肌耗氧量增加

正确答案 ：D

解析：心力衰竭代偿期时交感神经兴奋使心肌收缩力增强并提高心率，从而提高心排血量。但同时周围血管收缩，心脏后负荷增加及心率加快，均使心肌耗氧量增加。故选D。