关于破伤风病人发生痉挛的机制，下列哪项是错误的

[单选题]关于破伤风病人发生痉挛的机制，下列哪项是错误的

A. 外毒素是痉挛毒素
B. 痉挛毒素在到达神经中枢前是结合在血清白蛋白上
C. 痉挛毒素由血液循环和淋巴系统到达神经中枢
D. 痉挛毒素作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板
E. 引起全身横纹肌阵发性痉挛

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[单选题]关于脾破裂，目前的观点，下列哪种说法是较恰当的

A. 一律行脾切除术，以抢救病人生命
B. 一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染
C. 一律行裂口修补术，无需放置引流
D. 一律行脾部分切除术，同时行脾移植
E. 表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术

正确答案 ：E

解析：脾破裂的手术原则是"抢救生命第一，保留脾第二"，要根据病情进行选择治疗及手术方式，没有绝对不变的处理方法。

[单选题]急性阑尾炎行阑尾切除术的指征，不包括的是（ ）

A. 急性单纯性阑尾炎
B. 急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎
C. 妊娠后期急性阑尾炎
D. 急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿
E. 老年急性阑尾炎合并心、肺功能障碍

正确答案 ：D

解析：急性阑尾炎合并阑尾周围脓肿可先行引流手术，本题答案选择D。

[单选题]腰椎结核伴右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明

A. 髋关节活动受限
B. 右下肢有放射性痛
C. 右侧髂腰肌受刺激
D. 右股四头肌受刺激
E. 臀大肌受刺激

正确答案 ：C

[单选题]关于外科重症患者肠外营养的叙述不正确的是

A. 任何原因导致胃肠道不能用，应选择肠外营养支持
B. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L，并避免低血糖
C. 经中心静脉首选股静脉途径
D. 全胃肠外营养患者应早期补充药理剂量谷氨酰胺
E. 一旦胃肠可以使用，应尽早向肠内营养过渡

正确答案 ：C

[单选题]男性病人，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转。但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿。X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分。其治疗是

A. 窦道切除，一期缝合
B. 死骨摘除，肌瓣填塞术
C. 死骨摘除，植骨术
D. 切开引流术
E. 窦道搔刮术

正确答案 ：D

解析：本例为右股骨慢性骨髓炎，有窦道死骨，包壳完整。但近日来出现高热、局部红肿压痛，应考虑为急性发作，此时的治疗除全身用抗生素等治疗外，局部应行切开引流术。急性期过后，可行病灶清除及肌瓣填塞术。

[单选题]输血早期最常见的并发症是

A. 循环超负荷
B. 发热反应
C. 细菌污染反应
D. 溶血反应
E. 疾病传播

正确答案 ：B

[单选题]PTA是指

A. 经皮腔内血管成形术
B. 股青肿
C. 深静脉血栓形成
D. 内膜剥脱术
E. 大动脉炎

正确答案 ：A

[单选题]关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的（ ）

A. 滑疝多见于左侧
B. 滑疝也属于难复性疝
C. 疝内容物以大网膜最多见
D. 直疝多见于中老年肥胖者
E. 儿童的嵌顿疝易发生绞窄

正确答案 ：B

解析：疝内容物以小肠最多见。滑疝多见于右侧。因部分脏器成为疝囊壁的一部分，所以说滑疝也属难复性疝是正确的。直疝多见于年老体弱者。儿童的疝，因疝环组织一般比较柔软，嵌顿后很少发生绞窄。本题答案选择B。