卫生职称副高考试宝典内科医学高级职称(副高)真题案例分析题答案(P8)

1. [单选题]下列临床表现哪一项不是原发性肝癌的临床表现

A. 持续不规则发热
B. 低胆固醇血症
C. 肝硬化表现
D. 低血糖症
E. 门静脉血栓形成

2. [单选题]男性，66岁，因患急性广泛前壁心肌梗死合并急性左心衰竭急诊住院治疗。下列哪一药物不宜应用

A. 硝酸甘油
B. 硝普钠
C. 吗啡
D. β受体阻滞剂
E. 速尿

3. [单选题]肝硬化代偿期的临床表现最早出现的是

A. 恶心、厌油腻
B. 乏力和食欲不振
C. 腹胀
D. 上腹不适或隐痛
E. 腹泻

4. [单选题]对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液做下列哪项检查以确定

A. 病因
B. 涂片找癌细胞
C. 结核菌培养
D. 化脓菌培养
E. 真菌涂片及培养

5. [多选题]关于球后溃疡正确的是

A. 指发生于十二指肠球部后壁的溃疡
B. 夜间痛较突出
C. 发生率很高
D. 易发生大出血
E. 应尽早手术治疗

6. [单选题]不会引起血清尿素氮升高的疾病是

A. 高蛋白饮食
B. 心力衰竭
C. 急性肾炎
D. 上消化道出血
E. 肝功能衰竭

7. [单选题]影像学导引的经皮穿刺活检术，主要禁忌证不包括

A. 严重肺气肿
B. 广泛纤维化
C. 高血压
D. 可疑肺血管病变
E. 不能配合的患者

8. [单选题]HIV病毒攻击人体

A. CD3细胞
B. CD4细胞
C. CD8细胞
D. B细胞
E. NK细胞

9. [单选题]一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml／24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.0／13.3kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是

A. 血尿素氮及肌酐过高所致
B. 高血容量综合征表现
C. 颅高压引起
D. 脑疝引起
E. 高血钾的表现

10. [单选题]闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是

A. 肢体局部疼痛
B. 间歇性跛行
C. 肌肉无力
D. 麻木
E. 抽搐

11. [单选题]流行性出血热具有特征性病理变化部位是

A. 脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血
B. 垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏
C. 肝萎缩及脾肿大
D. 右心室及间脑出血
E. 大脑水肿及脑疝

12. [单选题]男性，28岁。1个月来，每天晚上8～9点钟突然剧烈寒战，随后高热，最高体温41℃，2～3小时后大汗淋漓，热退，次日仍坚持工作，症状周而复始，自服消炎药无效，今日来院就诊。体检时最可能发现的阳性体征是

A. 胆囊肿大，Murphy征(+)
B. 肝肿大，肝区有叩击痛
C. 脾肿大，伴贫血貌
D. 肝脾肿大，伴胸骨压痛
E. 腹股沟淋巴结肿大伴腓肠肌压痛

13. [单选题]女性，50岁。近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反酸，发作无规律，查心电图ST-T非特异性改变。每天两次给予患者奥美拉唑20mg，治疗7天后症状明显缓解。首先考虑的诊断是

A. 劳力性心绞痛
B. 不稳定心绞痛
C. 胃食管反流病
D. 慢性胃炎
E. 肋软骨炎

14. [多选题]真性性早熟又称

A. 非GnRH依赖性性早熟
B. GnRH依赖性性早熟
C. 外周性性早熟
D. 中枢性性早熟
E. 完全性性早熟

15. [单选题]男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，T39.4℃，BP110/70mmHg，左下腹压痛。诊断应首先考虑

A. 胃肠型食物中毒
B. 霍乱
C. 急性阿米巴痢疾
D. 急性菌痢
E. 急性肠炎

16. [单选题]能使心肌自律性升高的因素是：

A. 4期除极速度减慢
B. 阈电位升高
C. 阈电位降低
D. 最大复极电位绝对值变大
E. 有效不应期延长

17. [单选题]引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是

A. 原发性心肌病
B. 冠心病
C. 病毒性心肌炎
D. 风湿性心肌炎
E. 中毒性心肌炎

18. [单选题]男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史，为明确诊断首先的检查是

A. 胸部CT
B. 纤维支气管镜检查
C. 血气分析
D. 肺功能
E. 胸部X线检查

19. [单选题]重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是

A. 心功能衰竭
B. 高热
C. 抽搐
D. 呼吸衰竭
E. 意识障碍

20. [单选题]垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗表现是相似的，患者表现为

A. 甲状腺功能亢进
B. 甲状腺功能减退
C. 甲状腺功能正常
D. 甲状腺功能减退或亢进
E. 甲状腺功能减退或正常

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