卫生中级考试宝典中医内科学主治医师题库模拟练习(M1)

1.正确答案 ：A

解析：

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

解析：湿毒浸淫 　　证候主症：眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。 脾阳虚衰 　　证候主症：身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。

5.正确答案 ：A

解析：

6.正确答案 ：A

解析：咳嗽的辩证 （1）咳嗽一般从时间、节律、性质、声音以及加重因素鉴别。 咳嗽时作，白天多于夜间，咳而急剧，声重，或咽痒则咳作者，多为外感风寒、风热或风燥引起；若咳声嘶哑，病势急而病程短者，为外感风寒、风热或风燥，病势缓而病程长者，为阴虚或气虚；咳声粗浊者，多为风热或痰热伤津所致；早晨咳嗽，阵发加剧，咳嗽连声重浊，痰出咳减者，多为痰湿或痰热咳嗽；午后、黄昏咳嗽加重，或夜间有单声咳嗽，咳声轻微短促者，多属肺燥阴虚；夜卧咳嗽较剧，持续不已，少气或伴气喘者，为久咳致喘的虚寒证；咳而声低气怯者属虚，洪亮有力者属实；饮食肥甘、生冷加重者多属痰湿；情志郁怒加重者因于气火；劳累、受凉后加重者多为痰湿、虚寒。 （2）痰液从色、质、量、味等辨别。 咳而少痰者多属燥热、气火、阴虚；痰多者常属湿痰、痰热、虚寒；痰白而稀薄者属风、属寒；痰黄而稠者属热；痰白质黏者属阴虚、燥热；痰白清稀、透明呈泡沫样者属虚、属寒；咯吐血痰者，多为肺热或阴虚；如脓血相兼者，为痰热瘀结成痈之候；咳嗽，咯吐粉红色泡沫痰，咳而气喘，呼吸困难者，多属心肺阳虚，气不主血；咳痰有热腥味或腥臭气者为痰热，味甜者属痰湿，味咸者属肾虚。

7.正确答案 ：B

解析：邪正盛衰，是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间相互斗争中所发生的盛衰变化。邪正斗争，不仅关系着疾病的发生、发展和转归，而且也影响着病证的虚实变化。所以，邪正斗争是疾病病理变化的基本过程，疾病的过程也就是邪正斗争及其盛衰变化的过程。

8.正确答案 ：C

解析：大头瘟是感受风热时毒引起的急性外感热病，初起即见卫气同病证，继则肺胃热毒炽盛。本病发展过程中，往往因邪毒攻窜而出现头面红肿疼痛、甚则溃烂等表现。毒盛肺胃证为大头瘟气分热毒炽盛、化火攻冲头面的证候。

9.正确答案 ：A

解析：川楝子 　　功效行气止痛，杀虫。槟榔 槟榔 　　功效：杀虫消积，行气，利水，截疟。　

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：A

解析：《素问·咳论》

12.正确答案 ：D

解析：患侧向下侧卧后前位

13.正确答案 ：A

解析：典型心绞痛 　　面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV，T波低平、双向或倒置，时间一般小于16分钟。

14.正确答案 ：D

解析：1.在注册的执业范围内进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案； 　　2.按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件； 　　3.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体； 　　4.参加专业培训，接受继续医学教育； 　　5.在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；　　 6.获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇； 　　7.对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。　

15.正确答案 ：D

解析：正常肺部叩诊音为清音，肺组织复盖心脏，肝脏实质脏器部位的叩诊音为浊音。左下胸部，因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠，所以叩诊时有一鼓音区。 正常肺部叩诊音的音响强弱及音调高低与肺脏含气量、胸壁的厚薄等因素有关。前胸上部较下部叩诊音稍浊。因上叶体积较小，含气量较少，且该部肌肉较多，右肺上部叩诊音比左肺上部稍浊，系由于右侧胸肌比左侧稍厚及右上肺体积较小之故；背后叩诊音较胸前稍浊，因背后肌肉较多。但上述这些正常差异一般不明显。

16.正确答案 ：E

解析：三物备急丸：大黄、干姜、巴豆。

17.正确答案 ：D

解析：(1)肝气犯胃--症状：呕吐吞酸，嗳气频作，胸胁胀满，烦闷不舒，每因情志不遂而呕吐吞酸更甚，舌边红，苔薄腻，脉弦。治法：疏肝理气，和胃止呕。方药：四七汤加减。 (2)脾胃虚弱 脾胃气虚证--症状：食欲不振，食入难化，饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止。脘部痞闷，面色少华，倦怠乏力，大便不畅或溏泻，舌苔白滑，脉象虚弦。治法：健脾益气，和胃降逆。代表方：香砂六君子汤加减。若脾阳不振，畏寒肢冷，可加附子、干姜，或用附子理中丸；若胃虚气逆，心下痞硬，干噫食臭，可用旋覆代赭汤降逆止呕；若中气大亏，少气乏力，可用补中益气汤补中益气；若病久及肾，肾阳不足，腰膝酸软，肢冷汗出，可用附子理中汤加肉桂、吴茱萸等温补脾肾。还可辨证选用参苓白术散、七味白术散等。 脾胃阳虚证--症状：饮食稍多即吐，时作时止，面色苍白，倦怠乏力，大便溏薄，恶寒喜暖，四肢不温，口干而不欲饮，舌质淡，脉濡弱。治法--温中健脾，和胃降逆。代表方--理中汤加减。 胃阴不足--症状：呕吐反复发作，但呕量不多，或仅唾涎沫，时作干呕，口燥咽干，胃中嘈杂，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。治法：滋养胃阴，降逆止呕。方药：麦门冬汤。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：B

解析：麝香 　　用法用量：入丸散，每次0.03～0.1g。外用适量。不宜入煎剂。