卫生资格初级考试宝典护师医学初级卫生资格往年考试试卷(G1)

1.正确答案 ：D

解析：胎盘早剥的原因具体尚不清楚，其发病可能的因素有血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高、不良嗜好等。

2.正确答案 ：C

解析：一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO）。HbCO不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。

3.正确答案 ：D

解析：禁忌擦拭前胸是为了防止引起反射性心率减慢。

4.正确答案 ：B

解析：顶叶肿瘤的临床表现：感觉障碍为主，以定位感觉及辨别感觉障碍为特征。病人用手摸不能辨别物体的形态、大小、重量、质地。肢体的位置感觉亦减退或消失，因而可能有感觉性共济失调征。优势侧病变可有计算不能、失读、失写，自体失认及方向位置等的定向能力丧失。病人因而时常迷路。癫痫发作时常以感觉症状为先兆。肿瘤累及顶叶旁中央小叶时，可有双侧下肢痉挛性瘫痪及尿潴留。故选B。解题关键：顶叶肿瘤--感觉障碍。

5.正确答案 ：C

解析：产褥期表现正常，早期疼痛多为产后宫缩痛，有利于子宫复旧。

6.正确答案 ：B

解析：外科ICU的适应证：①严重创伤，大手术及器官移植术后需要监测器官功能者，排除A、C、E;②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备来支持其功能者；③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸器治疗者，排除D;④严重水电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调者；⑤麻醉意外，心肺复苏后病人；⑥单个或多个器官功能不全者；⑦严重代谢障碍和内分泌系统急症，如甲状腺功能亢进危象、高渗性昏迷等。故选B。解题关键：闭合性气胸属于心胸外科范围，小量气胸不需治疗，可于1～2周内自行吸收；大量气胸，需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行胸膜腔引流术，促使肺及早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

7.正确答案 ：C

解析：中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。这往往是患者来医院就诊的原因，但却是食管癌的晚期症状。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。故选C。

8.正确答案 ：C

解析：穿刺针误入动脉，回血迅速，血液呈鲜红色，用力挤压头皮针近端输液管，局部皮肤迅速呈树枝状苍白，患儿可出现痛苦面貌或尖叫，应立即拔针，按压5～10min，以免形成血肿。

9.正确答案 ：D

解析：一人变换卧位方法：患者仰卧，两手放于腹部。将患者肩部、臀部移向护士侧床缘，护士两腿分开11～15cm，以保持平衡，使重心稳定。移上身。护士将患者近侧肩部稍托起，一手伸入肩部，并用手臂扶托颈项部；另一手移至对侧肩背部，用合力抬起患者上身移到近侧。再将患者臀部、双下肢移近并屈膝，使患者尽量靠近护士。护士一手托肩，一手扶膝，轻轻将患者转向对侧，背向护士。故正确答案为D。解题关键：熟悉变换卧位法的方法。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：D

解析：门静脉高压症的患者有贫血，可采用输全血，凝血功能障碍者可肌注或口服维生素K,注射含血小板血浆等方式糾正。但浓缩红细跑常用于治疗贫血而血容量正常的病人，与本题不符。故选D。因为维生素k是形成活性凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅺ和凝血因子Ⅹ所必需的，所以门静脉高压症的患者可根据病情酌情补充。解题关键：对于缺乏性疾病时刻谨记"缺什么补什么"的原则，门脉高压症的贫血往往合并有其他成分的缺失（如血小板、凝血因子等），所以选择输全血。

12.正确答案 ：C

解析：脑转移易发生脑出血导致死亡。

13.正确答案 ：B

解析：如果妇科术后患者出现恶心、呕吐，要先查明原因，不能立即药物治疗。

14.正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎的关节表现为晨僵、痛与压痛、肿胀、畸形和功能障碍，A、B正确；关节外表现为发热、乏力、体重下降、皮下结节和血管炎，E正确；侵犯肺部可引起胸膜炎和肺间质性病变，心脏受累可引起心包炎和冠状动脉炎，C正确。故本题选D。

15.正确答案 ：C

解析：宫颈癌的临床表现有阴道出血，最早出现性交后或双合诊后有少量出血或阴道排液增多，即接触性出血，尤其在绝经前后出现少量断续不规则的阴道流血，晚期流血增多，甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。故本题选C。解题关键：宫颈癌临床最早出现的症状为接触性出血。

16.正确答案 ：A

解析：急性肾衰竭在少尿期3天以内，不宜摄入蛋白质，少尿期3～4天之后，适当摄入少量蛋白质。热量供给以糖类为主。

17.正确答案 ：B

解析：产后哺乳应按需哺乳；产后24小时内，一般不可用红外线照射会阴；会阴每天2次用1:2000苯扎溴铵（新洁尔灭）溶液，1:25000稀释络合碘溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗或擦洗；会阴部有水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷，产后24小时可用红外线照射外阴。会阴部有缝线者，应每天观察伤口周围有无渗血、血肿、红肿、硬结及分泌物，并嘱产妇向会阴伤口对侧卧；小血肿者，24小时后可温热敷或远红外线灯照射，大的血肿应配合医生切开处理；有硬结者用大黄、芒硝外敷或用95%乙醇湿热敷；切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感，应及时报告医生，以排除阴道壁及会阴部血肿。如伤口感染，应提前拆线引流，并定时换药。故本题选B。解题关键：产后哺乳应按需哺乳；产后24小时内，一般不可用红外线照射会阴；正常产后24小时鼓励产妇下床活动；产后外阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷或95%乙醇湿敷。

18.正确答案 ：D

解析：除D以外，均可引起瞳孔的扩大。

19.正确答案 ：E

解析：猩红热患儿需要住院或家庭隔离，直至症状消失，咽拭子培养3次阴性后，解除隔离。选项A和选项B描述不准确，可以排除；选项C是对密切接触者的处理，也可以排除；选项D是错误的做法。故选E。

20.正确答案 ：C

解析：前臂屈侧下段的皮肤较薄，毛发较少，颜色较浅，局部反应易于辨认。