我国颁布的"母婴保健法"规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌

[单选题]我国颁布的"母婴保健法"规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是

A. 唐氏综合征，苯丙酮尿症
B. 先天性甲状腺功能减退症，苯丙酮尿症
C. 先天性甲状腺功能减退症，唐氏综合征
D. 先天性甲状腺功能减退症，半乳糖血症
E. 唐氏综合征，半乳糖血症

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[单选题]不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是

A. 静脉滴注缩宫素
B. 温肥皂水灌肠
C. 肌内注射哌替啶
D. 人工破膜
E. 针刺合谷、三阴交穴位

正确答案 ：C

解析：不协调性子宫收缩通常是由外界因素造成的，一旦确诊，应及时给予子宫收缩抑制剂；若无胎儿窘迫征象，给予镇静剂如哌替啶、吗啡等。故C正确。

[单选题]患者，女，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是

A. 乳头湿疹样癌
B. 髓样癌
C. 鳞状细胞癌
D. 黏液细胞癌
E. 大汗腺样癌

正确答案 ：A

解析：乳头湿疹样癌少见，大导管来源，恶性度低发展慢，乳头瘙痒、烧灼感，以后出现乳头和乳晕的皮肤变粗糙、糜烂如湿疹样，进而发生溃疡，有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮，部分病例于乳晕区可扪及肿块，较晚发生腋淋巴转移，故选A。其他都不能从上述描述中判断，需做切片检查。

[单选题]临产后的胎心监护，错误的是

A. 胎心每次应听1分钟
B. 潜伏期应每小时听胎心一次
C. 活跃期应每30分钟听胎心一次
D. 第二产程应每15分钟听胎心一次
E. 听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时

正确答案 ：D

解析：其他选项均为临产后正确的胎心监护方法。第二产程应每5～10分钟听胎心一次，故选D。

[单选题]男，57岁。胸痛、吞咽困难2周。既往反酸、烧心10余年，口服抑制酸剂可缓解，为明确诊断首选的检查是

A. 胸部X线片
B. 胃镜
C. 腹部B超
D. 上消化道X线钡餐造影
E. 胸部CT

正确答案 ：B

解析：患者既往有反酸、烧心病史，可诊断为胃食管反流病。而胃镜检查是胃食管反流病首选检查方法。故正确答案为B。

[单选题]对解热镇痛抗炎药的正确叙述是

A. 对各种疼痛都有效
B. 镇痛的作用部位主要在中枢
C. 对各种炎症都有效
D. 解热、镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关
E. 抑制缓激肽的生物合成

正确答案 ：D

解析：解热镇痛药的作用机制是抑制机体内前列腺素(prostaglandin，PG)的生物合成。

[单选题]若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死，正确的处理措施为

A. 剖腹探查，行肠切除，肠吻合术
B. 坏死肠段外置术
C. 坏死肠段切除，肠吻合术，疝囊高位结扎术
D. 肠切除、肠吻合术、Bassini修补术
E. 切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术

正确答案 ：C

解析：此患者嵌顿性疝发展成绞窄性疝，此时，为避免修补术失败，应行“疝囊高位结扎术”而非“疝修补术”。绝大部分嵌顿坏死的小肠都会局限在疝囊内，而不必要再剖腹探查。

[单选题]帕金森病患者出现震颤麻痹的机制是

A. 前庭小脑神经元病变所致
B. 纹状体神经元病变所致
C. 红核神经元病变所致
D. 多巴胺神经递质系统功能受损
E. 网状结构系统功能受损

正确答案 ：D

解析：帕金森病是一种中枢神经系统变性疾病，主要是因位于中脑部黑质中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了震颤麻痹，故选D 。