儿科护理医学正高职称历年真题解析(J9)

1.正确答案 ：ABDE

解析：呼吸机应用的护理要点有：护理机需要有专人监护并且经常检查呼吸机的各项参数，保证呼吸机正常工作运行，撤离呼吸机时应逐渐安全撤离；呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用。故选ABDE。

2.正确答案 ：ABDE

解析：25.对于中、重度营养不良小儿，能量供给从每日165〜230kJ/kg (45〜55kcal/kg)开始，逐步少量增加；若消化吸 收能力较好，可逐渐增加到每日500〜727kJ/kg (120〜170kcal/kg)，并按实际体重计算所需能量。待体重恢复，体重与身高（长）比例接近正常后，恢复供给正常生理需要量。故C项错误，选择ABDE。

3.正确答案 ：CDE

4.正确答案 ：ABC

解析：口腔护理的适应症有高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患、大手术后及生活不能自理的病人。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：流行病学的研究方法包括现况研究、病例对照研究、队列研究、理论流行病学研究实验流行病学研究、描述性研究、分析性研究等。故选ABCDE。

6.正确答案 ：ABCD

解析：当急性肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭时肾小球滤过率下降，出现少尿或无尿，内生肌酐清除率下降，血清尿素氮及血清肌酐增高，导致氮质血症，并且出现代谢性酸中毒。

7.正确答案 ：ABCD

解析：1）以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。2）患儿早期隔离直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。3）继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：由于心脏增大，常见左心前区和胸骨隆起。在胸骨旁可能及抬举性搏动，并可触及收缩期震颤。在胸骨左缘第3、4肋间仍可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，并向四周广泛传导。肺动脉瓣第二心音亢进，表明有肺动脉高压

9.正确答案 ：ABDE

解析：在医院里面，患者相对是弱者。需要医生的关心、爱护，使患者慢慢与医生配合，但绝对不是对患者所提要求言听计从。除了C选项，其他都是维护医患之间相互信任的关系的做法。故选ABDE。

10.正确答案 ：ACD

解析：常量营养素包括了碳水化合物、脂肪和蛋白质，是人类生存所需的基本营养。对于支持人体主要功能非常重要，同时有助于控制前列腺素，这是一组关系着人体是否发炎的重要荷尔蒙。

11.正确答案 ：ABCD

解析：A、B、C、D项均是为达到最佳的灭菌效果所采用的装载方法,而玻璃瓶等物品灭菌时应开口向下或侧放,这样有利于蒸气进入和空气排出 。故选ABCD。

12.正确答案 ：ABC

解析：要注意一贯性和一致性相结合的原则；应以身作则，言行一致，成为幼儿行为的表率，避免空洞的口头说教。以赞扬鼓励为主

13.正确答案 ：ABCD

解析：预防性应用抗菌药物会显著增加多重耐药菌所致VAP发病的风险,由此还会显著增加患者的死亡风险 。除此外其他选项到正确。故选ABCD。

14.正确答案 ：ABDE

解析：在疼痛护理的实施过程中：护士应收集患者有关疼痛的资料；明确诊断后才可采取药物止痛治疗以免掩盖病情，心理护理可减轻疼痛，可采用疼痛评估法，评估疼痛程度都是正确的。疼痛是个人的的理解和体验，护士不可根据自己对疼痛的理解和体验，来判断患者的疼痛程度，故选ABDE。

15.正确答案 ：ACD

解析：WHO提出的癌痛治疗的5个主要原则给药：1、口服给药。简便、无创、便于患者长期用药，对大多数疼痛患者都适用。2、按时给药。注意：是“按时”给药，而不是疼痛时才给药。3、按三阶梯原则给药。按患者疼痛的轻、中、重不同程度，给予不同阶梯的药物。下面我们分别列举各阶梯中的常用药物。4、用药个体化。用药剂量要根据患者个体情况确定，以无痛为目的，不应对药量限制过严而导致用药不足。5、严密观察患者用药后的变化，及时处理各类药物的副作用，观察评定药物疗效，及时调整药物剂量。故选ACD。

16.正确答案 ：ABCD

解析：医院继续教育预防、控制医院感染专业知识包括医务人员应掌握无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用、标准预防等；不包括职业道德。故选ABCD。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：胃一食管反流护理措施1.体位治疗，防止窒息新生儿和小婴儿的体位以前倾俯卧位为最佳，上身抬高30 度。2.合理喂养，促进生长少量多餐，婴儿增加喂奶次数，人工喂养儿可在牛奶中加入糕干粉、米粉或进食谷类食品。3.用药护理。按医嘱给予促胃肠动力药、抗酸和抑酸药、粘膜保护剂等药物治疗。4.手术护理。GER患儿术前术后护理与其他腹部手术类似。术前做好各项检查和支持疗法；术后根据手术方式做好术后护理，应保持胃肠减压，做好引流管护理，注意观察有否腹部切口裂开、穿孔、大出血等并发症。5.健康教育对新生儿和小婴儿，告知家长体位治疗及饮食治疗的方法、重要性和长期性。指导家长辨别患儿有无发绀，评定患儿反应状况和喂养是否耐受，新生儿每日监测体重。带药出院时，详细说明用药方法和注意事项，尤其是用药剂量和用药反应。故选ABCDE。

18.正确答案 ：AB

解析：临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：ACD

解析：饮食治疗具体要求：(1)热卡供给：每天总热卡等于1000kcal (年龄-1)×70-100。(2)饮食成分组成：蛋白质提供热卡占总热卡15%～20%左右，以动物蛋白为主；脂肪占30%左右，以不饱和脂肪酸为主；余下全部热卡由碳水化合物供给。(3)三餐分配：一般以少量多餐适宜，餐间可加2次点心，避免低血糖发作。多吃纤维素性食物，使糖的吸收缓慢而均匀，从而改善糖的代谢。