判断生长激素瘤手术治愈的标准是

[单选题]判断生长激素瘤手术治愈的标准是

A. 术后随机GH较正常值下降1/3~1/2
B. TRH兴奋试验GH无反应性增高
C. 血清IGF-1升高
D. 术后随机GH＜2 μg/L，葡萄糖负荷试验后GH＞5 μg/L
E. 术后葡萄糖负荷试验后GH＜1 μg/L

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[单选题]类风湿关节炎最常见的胃肠道症状的发生机制

A. 血管炎
B. 内脏括约肌功能障碍
C. 高胃泌素血症
D. 肝脏纤维化
E. 药物相关

正确答案 ：E

[单选题]男性，18岁。2周前有咳嗽、流清水鼻涕史。1周前双下肢乏力，3天来双下肢行走不能，双上肢不能上举，双手不能持物就诊。大小便正常。体检：肌力双上肢2级，双下肢1级，肌张力低下，二头肌及膝腱反射消失，病理反射未引出。为明确诊断，最重要的辅助检查是

A. 腰椎穿刺、脑脊液常规、生化检查
B. 脊柱X线摄片
C. 肌电图及神经传导速度测定
D. 颈椎CT
E. 颈椎MRI

正确答案 ：A

解析：本例为年轻男性患者，发病前有上呼吸道感染病史，急性起病，临床表现先后出现四肢弛缓性瘫痪，初步诊断倾向于急性多发性神经根神经炎，为明确诊断，最重要的检查是进行腰椎管穿刺术，了解脑脊液有无蛋白细胞分离现象，也可除外椎管阻塞等病变，本例无外伤及颈背疼痛史，X线及CT检查作用不大，颈椎MRI主要有助于脊髓及椎管内病变的诊断。

[单选题]下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症

A. 瘘管形成
B. 结肠大出血
C. 结肠癌变
D. 关节炎
E. 结节性红斑

正确答案 ：A

[多选题]痛风石的特点为

A. 见于关节远端
B. 可破溃排出豆渣样物质
C. 以骨质缺损为中心
D. 瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染
E. 受累关节不对称

正确答案 ：ABCDE

解析：痛风石又称痛风结节，是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处，引起相应的症状。痛风石最常见于耳轮，可能与耳轮处血液偏酸有关。亦多见于足趾的第一跖趾关节、指、腕、肘及膝关节等处，少数患者可出现在鼻软骨、舌、声带、眼睑、主动脉、心瓣膜和心肌。在关节附近的骨骼中侵入骨质，形成骨骼畸形，或使骨质遭受损毁。这种痛风结节也可在关节附近的滑囊膜、腱鞘与软骨内发现。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋。触诊有砂砾感，偶尔透过皮肤可以看见黄色的晶体。痛风石逐渐增大后，其外表皮肤可能变薄溃破，形成瘘管，排出白色粉笔屑样的尿酸盐结晶物，经久不愈。

[单选题]关于原发性高血压的病因，叙述错误的是

A. 低钙饮食
B. 高钠盐饮食
C. 高钾饮食
D. OSAS
E. 遗传因素

正确答案 ：C

[单选题]常用的临床营养评价的实验室指标不包括

A. 清蛋白
B. 前清蛋白
C. 转铁蛋白
D. 铁蛋白
E. 视黄醇结合蛋白

正确答案 ：D

[单选题]对鉴别胰腺炎和胰腺癌有重要价值的检查方法为

A. 立位腹平片
B. 胰腺CT
C. MRCP
D. ERCP
E. 超声内镜

正确答案 ：E

解析：慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别有重要价值的检查为经超声内镜引导作细针穿刺活检。