精神病副高医学职称精编在线题库(J3)

1.正确答案 ：E

解析：此患者表现符合神经衰弱，即易疲乏、精神易兴奋，焦虑、紧张性头痛、睡眠障碍等；患者没有以抑郁、焦虑、强迫症状为主要表现，也没有不合理地惧怕外界某种客观事物或情境，故不符合其他疾病诊断。

2.正确答案 ：C

解析：根据病情描述，患者为老年男性，有高血压病史，因文拉法辛中高剂量时容易产生高血压、头痛等副作用，故选C 。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：A

解析：艾里克森的人格发展学说既承认性本能和生物因素的作用，同时更强调文化和社会因素的作用。艾里克森将人格发展划分为八个阶段（其中前五个阶段与弗洛伊德划分的阶段一致）。第一阶段：婴儿期（0～1岁），基本信任对基本不信任阶段。第二阶段：幼儿期（1～3岁），自主对羞怯和疑虑阶段。第三阶段：学前期（4～6岁），主动对内疚阶段。第四阶段：学龄期（7～12岁），勤奋感对自卑感阶段。第五阶段：青年期（13～18岁），同一性对角色混乱阶段。第六阶段：成年早期（19～25岁），亲密对孤独的阶段。第七阶段：成年中期（26～65岁），繁殖对停滞阶段。第八阶段：成年晚期（65岁以后），自我整合对失望阶段。艾里克森人格发展学说的核心是同一性－角色混乱，它是一种成熟自身的感觉，一种知道自己将会怎样生活的感觉，一种从信赖的人们中获得所期待的认可的内在自信。

6.正确答案 ：ABCD

解析：行为医学是一门将与健康和疾病有关的行为科学技术和生物医学技术整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。所整合的内容包括人类学、社会学、流行病学、心理学、临床医学和预防医学、健康教育学、精神医学、神经生物学等学科的知识。因此行为医学不是精神医学的分支。其余均属于精神医学分支。

7.正确答案 ：BE

解析：病理性赘述指思维联想活动迂回曲折，联想枝节过多。表现为患者对某种事物做不必要的过分详尽的描述，言语啰唆，但最终能够回答出有关问题。如果要求患者简明扼要，患者无法做到。见于癫痫、脑器质性精神障碍及老年性痴呆。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

解析：中枢兴奋药限用于6岁以上患者。有食欲下降、失眠、头痛等副作用，并可能会对儿童的生长发育造成影响。此类药下午4时后禁止使用；疗程视病情而定，可间断用药数月至数年。可能会加重或诱发抽动症状，故不建议用于抽动症患者。

10.正确答案 ：A

解析：强迫型人格障碍以过分的谨小慎微、严格要求与完美主义及内心的不安全感为特征。回避型人格障碍以一贯感到紧张、提心吊胆、不安全及自卑为特征。ICD-10将冲动型和边缘型人格障碍合并称为情绪不稳型人格障碍。此类人格障碍有一个突出的倾向，即行为不计后果，伴有情感不稳定。事先进行计划的能力很差，强烈的愤怒暴发常导致暴力或"行为爆炸"。表演型人格障碍以过分的感情用事、夸张言行吸引他人的注意为特点。反社会型人格障碍以其行为与公认的社会规范有显著差异为特点。

11.正确答案 ：A

解析：幻觉妄想综合征：以幻觉为主，并在幻觉的基础上产生相应的妄想，幻觉和妄想联系紧密，且相互影响。多见于精神分裂症。

12.正确答案 ：AE

13.正确答案 ：E

解析：感应性精神障碍的临床特点包括：①原发者多以系统性妄想为主要表现；②原发者与被感应者关系亲密；③被感应者对原发者有依从性；④被感应者的症状与原发者基本雷同；⑤当原发者症状缓解后，被感应者的症状往往亦可随之减轻或消失。临床观察发现，原发者多为年龄较高，受过良好的教育和有较好的智慧，并具有坚强的人格特征，被感应者的文化程度多偏低。

14.正确答案 ：ABCD

15.正确答案 ：ABCDE

解析：危险性行为的预测与评估大致可以分成三种方法：第一种是基于流行病学的信息及临床表现的评估，主要依赖临床医生及其他工作人员个人的经验与判断；第二种是基于统计学的"精算式"评估，主要基于已知的危险因素，通过统计学计算，排列出危险性的概率，并形成多种评估工具；第三种是前两者相结合。本题中A、B、D、E可归于第一种方法，心理测验可归于第二种方法。

16.正确答案 ：ABD

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：E

解析：急性脑病综合征的主要特征为意识障碍、可因错觉和幻觉产生继发性的片段妄想及冲动行为，情绪紊乱非常突出（恐怖、抑郁、欣快）等

19.正确答案 ：E

解析：患者为脑肿瘤患者，肿瘤切除术后出现所致精神障碍，主要表现为抑郁症状，给予抗抑郁剂治疗后出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐，此时首先要排除由于不洁饮食引起的肠道疾病，通过向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源进行呕吐物的检测可排除；其次要排除由于肿瘤转移或再生引起的颅内压增高，此时要仔细检查患者的意识状态、神经系统体征，进行脑影像学检查。在诊断未明确前禁忌大量补液，以免加重颅内压增高症状。

20.正确答案 ：B

解析：躁狂发作患者常用药物治疗及电抽搐治疗。目前常用的药物包括锂盐及抗癫痫药。但上述药物通常起效较慢。为了快速控制患者的极度兴奋症状，可合并抗精神病药物，如氯丙嗪或氟哌啶醇肌内注射，或电抽搐治疗。