急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括

[单选题]急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括

A. 秋水仙碱治疗可迅速缓解关节炎症状
B. 常伴高尿酸血症
C. 单侧第一掌指关节肿痛最为常见
D. 在偏振光显微镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸结晶
E. 疼痛剧烈，初次发作常呈自限性

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[单选题]易并发脓性胸腔积液、脓气胸的肺炎是

A. 呼吸道合胞病毒肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 衣原体肺炎

正确答案 ：C

解析：脓性胸腔积液和脓气胸常由金黄色葡萄球菌感染引起，是支气管肺炎的并发症，主要表现为在治疗过程中，中毒症状或呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升。腺病毒肺炎远期并发症有支气管扩张及慢性阻塞性肺疾病。支原体肺炎多导致多系统免疫损害。衣原体肺炎可伴发肺外表现。故选C。

[单选题]皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是

A. 肾上腺皮质腺瘤
B. 肾上腺皮质腺癌
C. 垂体ACTH分泌过多
D. 异位ACTH综合征
E. 医源性皮质醇增多症

正确答案 ：C

解析：皮质醇增多症（库欣综合征）是各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，其中最多见者为垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起的临床类型。故选C。

[单选题]男，57岁。心前区疼痛2年，多于安静状态发生，近日于睡眠中突发心前区疼痛。查心电图ST段抬高，冠脉造影见一过性狭窄。予硝苯地平治疗的主要药理学依据是

A. 选择性扩张外冠状动脉，增加心肌供血
B. 显著减慢心率，降低心肌耗氧量
C. 选择性增加心内膜膜下心肌供氧
D. 显著抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量
E. 抑制或逆转心肌肥厚，降低心肌耗氧量

正确答案 ：A

解析：该患常睡眠中突发心前区疼痛，心电示ST段抬高，冠脉造影可见一过性狭窄，考虑为变异型心绞痛。变异型心绞痛治疗首选硝苯地平。 　　【避错】变异型心绞痛特征为静息心绞痛，表现为一过性ST段呈弓背向上抬高。其发病机制是冠状动脉痉挛。由于钙拮抗剂能阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量，故临床上将其作为变异型心绞痛患者的首选药物。

[单选题]女，28岁。G1P1，因接触性出血来院就诊，患者行阴道镜下活检为CINⅢ，正确的处理方式是

A. 宫颈锥切术
B. 全子宫切除术
C. 改良根治性子宫切除术
D. 放疗
E. 手术加放疗

正确答案 ：A

解析：该题主要掌握宫颈癌分期，患者属于Ⅰ期，适合手术治疗，行宫颈锥切术。

[单选题]糖尿病、高血压伴有肾功不全者最好选用

A. 氢氯噻嗪
B. 利血平
C. 卡托普利
D. 胍乙啶
E. 哌唑嗪

正确答案 ：C

解析：卡托普利片对各种程度高血压均有定降压作用，对伴随心力衰竭、左室肥大、心肌肥厚、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并症的患者尤其适合。

[单选题]能够影响蛋白质生物合成的物质除外

A. 毒素
B. 泛素
C. 四环素
D. 干扰素
E. 红霉素

正确答案 ：B

解析：首先泛素是介导蛋白质在蛋白酶体中降解所必需的一类小分子蛋白质。毒素（如白喉毒素）、抗生素（如红霉素、氯霉素、四环素等）和干扰素都能抑制原核或真核蛋白质的合成。