男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢

[单选题]男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为

A. NYHA分级Ⅱ级
B. NYHA分级Ⅲ级
C. Killip分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅲ级
E. Killip分级Ⅳ级

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[单选题]人群中哪种咀嚼类型最多见

A. 左侧咀嚼
B. 后牙咀嚼
C. 双侧交替咀嚼
D. 右侧咀嚼
E. 双侧同时咀嚼

正确答案 ：C

[多选题]温病的临床表现的特殊性主要在于（ ）

A. 易见斑疹、吐衄、神昏、惊厥
B. 初起即见里热证而无表证
C. 易化燥伤阴
D. 发病急、来热猛、发展迅速、变化多
E. 有特异的致病因素

正确答案 ：ACD

[单选题]浆膜腔积液中LDH浓度最高的是

A. 肝硬化腹水
B. 高度营养不良
C. 化脓性胸膜炎
D. 腹膜癌
E. 心力衰竭

正确答案 ：D

[单选题]为自然疫源性传染病的是

A. 恙虫病
B. 奋森咽喉炎
C. 雅司病
D. 回归热
E. 梅毒

正确答案 ：D

[单选题]下列关于孕期检查的四步触诊法，不正确的是

A. 第四步是双手向骨盆入口方向插入，进一步检查先露部，并确定入盆程度
B. 第三步是双手置于耻骨联合上方，判断先露部为头还是臀
C. 可以了解子宫的大小、胎先露、胎方位、胎产式
D. 第一步是双手置于宫底部了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀
E. 第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背及胎肢的方向

正确答案 ：B

解析：第三步：检查者将右手拇指与其他四指分开，放在耻骨联合上方，握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，并左右推动以确定是否衔接。

[单选题]患者，女，78岁，慢性肺源性心脏病史5年。近日受凉后咳喘加重，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咯痰不爽，舌质淡紫，苔白腻，脉细滑数。治疗应首选的方剂是（ ）

A. 苏子降气汤
B. 涤痰汤合至宝丹
C. 越婢加半夏汤
D. 补虚汤河参蛤散
E. 真武汤合五苓散

正确答案 ：B

解析：痰蒙清窍证证候分析：痰迷心窍，蒙闭气机，故见神志恍惚，烦躁不安，表情淡漠，嗜睡，昏迷；痰浊引动肝风，故可见肢体抽搐；痰浊壅肺，气机上逆，故见咳喘气促，咯痰不爽；舌质黯红或淡紫为心血瘀阻之证，苔白腻或黄腻，脉细滑数为痰浊内蕴之象。痰蒙清窍治则：化痰开窍，熄风活血。方药：涤痰汤加减送服（或鼻饲）至宝丹或安宫牛黄丸。

[单选题]对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是

A. 放射性核素骨扫描
B. 查ALP
C. MRI
D. X线平片
E. 组织活检，病理检查

正确答案 ：E

[单选题]肾损伤最明显的临床表现是

A. 呼吸急速
B. 血尿
C. 血压下降
D. 腰部疼痛
E. 少尿

正确答案 ：B

解析：血尿是泌尿系统创伤最重要的表现。其特点是镜下血尿或肉眼血尿。血尿的严重程度不一定与肾损伤的程度一致，有时肾损伤可无血尿。

[多选题]脑囊尾蚴病的临床表现包括

A. 精神症状
B. 视力下降
C. 听力下降
D. 颅内压增高
E. 癫痫发作

正确答案 ：ABCDE