1. [单选题]情志异常可引起二便失禁,此种情志多为( )
A. 过度悲忧
B. 恐惧过度
C. 思虑不解
D. 过度愤怒
E. 突然受惊
2. [单选题]阿司匹林效果持续时间与COX在不同靶组织中的周转率相关,因为阿司匹林()
A. 竞争性地抑制COX酶的作用位点
B. 可逆地抑制COX活性
C. 不可逆地抑制COX活性
D. 非竞争性地抑制COX酶的作用位点
E. 使COX-1乙酰化
3. [单选题]以下哪种类型的治疗方式能降低老年人摔倒的风险()
A. 太极
B. 普拉提
C. 瑜伽
D. 力量训练
E. 以上都不是
4. [多选题]病损的定义正确的有()
A. 一种任何身体部分、器官系统或器官功能的缺失、失用或紊乱
B. 由于病损,个体满足个人、社交或职业需求的能力改变
C. 是一种解剖、生理或心理的异常,并且此异常能够给通过医学上认可的临床或实验室诊断技术来显示
D. 是一种完全功能性活动的障碍,并且通过以某种方式对原因性病损进行代偿而克服这种障碍
5. [单选题]下列关于局麻药的描述,正确的是
A. 局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关
B. 局麻药的脂溶性越高,神经阻滞时间越长
C. 局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数
D. 蛋白结合率越低,局麻药的神经阻滞作用越长
E. 麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系
6. [单选题]下列选项中,不是胸痹治疗方法的是( )
A. 活血化瘀
B. 通阳宣痹
C. 豁痰泄浊
D. 滋阴润肺
E. 益气通阳
7. [多选题]下面关于对乙酰氨基酚的说法,正确的是()
A. 它是苯胺衍生物
B. 通过中枢介导引起镇痛
C. 它有外周作用机制
D. 它是一个选择性药物用于缓解轻到中度肌肉骨骼痛
8. [多选题]下列与使用鞘内阿片类药物给药的患者疼痛持续增加有关的是()
A. 该现象表明疾病加重
B. 应考虑导管扭结
C. 应注意戒断症状
D. 首先应增加阿片类药物
9. [单选题]85岁老年女性,因左胸部慢性疼痛1年以上来就诊。其症状始于该部位出现的单个皮疹。下面正确的是()
A. 带状疱疹通常伴发皮疹
B. 对于健康人来说,带状疱疹可能会再次复活2—3次
C. 带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疼痛持续时间>120天
D. 带状疱疹后遗神经痛(PHN)的发生率在将来有望维持稳定
E. 以上都正确
10. [单选题]燥热伤肺型咳嗽宜选用( )
A. 桑菊饮
B. 桑杏汤
C. 银翘散
D. 杏苏散
E. 养阴清肺汤
1.正确答案 :B
2.正确答案 :C
解析:阿司匹林共价键乙酰化COX-1和COX-2,不可逆转地抑制COX活性。这确定了阿司匹林在不同目标组织中的作用时间涉及COX转换率。
NSAIDS竞争性地抑制COX酶的活化位点,它的持续时间更直接关朕药物分布的时间过程。
3.正确答案 :A
解析:A.太极是中国武术艺术,人们经常打太极来促进健康以获得长寿。全世界尤其在中国每天早晨人们成群在公园里进行这种缓慢的运动。许多临床研究证明它是种有效的替代运动,并且是武术治疗的一种形式。太极能够改善各年龄段人们的平衡性。
B.普拉提是在20世纪早期由约瑟夫·普拉提创建的一种锻炼身体的方式。普拉提称之为“控制学”,因为他相信他的方法应用意识控制着肌肉。锻炼计划着重于控制身体平衡及对脊柱提供支撑必不可少的核心肌群。
C.瑜伽是一组起源于印度的古老的精神锻炼。瑜伽包括结合了力量训练的柔韧性练习,以及能够使精神和身体放松的传统圣歌和放松技巧。
D.力量训练被证明对老年患者是有益的,但是不能专门减少跌倒。
4.正确答案 :AC
解析:病损的定义
按照《永久性病损的评估指南》所说——是一种身体的任何部分、器官系统或器官功能的缺失、失用或紊乱。
按照世界卫生组织所说——是躯体功能或结构有显著的偏差或缺失。身体结构的病损包括异常、缺陷、缺失或身体其他明显结构的偏差。
按照社会保障总署所说——是一种解剖、生理或心理方面的异常,并且可以通过临床或实验室诊断技术发现。
按照国家工人赔偿法所说——永久性病损是指任何一种在实现了医学上最大程度的改善后仍存在的结构或功能缺失,并且这种异常或缺失在评估时被认为是医学上稳定或非进展性的。
永久性病损是一种在评估永久性残疾时的基本概念,并且是永久性残疾的一个作用因素但并不是一个指征。
5.正确答案 :C
解析:麻醉效能与局麻药的脂溶性成正比。局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数,还与药物的浓度和剂量有关。局麻药的神经阻滞时间取决于药物的蛋白结合率,蛋白结合率越大,阻滞时间越长。
6.正确答案 :D
7.正确答案 :ABCD
8.正确答案 :ABC
解析:持续增加的疼痛,尤其是伴随戒断症状者应考虑泵失灵并及时处理。
9.正确答案 :C
解析:A.水痘带状疱疹病毒能引发一种称为无疹性带状疱疹,发病过程中只有皮区疼痛而无皮疹。这不能仅仅单独依靠临床症状为依据,需要同时出现病毒再激活的证据。
B.通常,人一生只得一次典型的带状疱疹,其典型表现在免疫功能低下的患者中出现,如久病,复发性损伤,以及多皮片参与。单纯性疱疹(复发性皮疹或骶骨损伤)根治和患者的不典型损伤需要行实验室检查。
C.直到最近,这些疼痛的定义才被确定,最近的研究结果为疼痛的三个阶段的区别提供了有效的支持,①带状疱疹急性疼痛(又称急性疱疹性神经痛),是皮疹后30天内出现的疼痛;②亚急性疱疹的神经痛,皮疹后疼痛持续时间超过急性期,又短于PHN被确诊之前;③PHN,是皮疹后持续120天以上的疼痛。
D.能够预测到由于美国人在儿童阶段会普遍接种水痘疫苗,亚临床免疫增强的机会减少,其成人发展为带状疱疹的人数可能会增加,最近的数据显示美国带状疱疹患者人数增加与预测结果一致。患带状疱疹的人数增加可能会导致带状疱疹疫苗接种的增加,但是带状疱疹疫苗接种的范围有多广,目前还是未知的。
10.正确答案 :B
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