临床执业医师资格2023历年考试真题试卷(E8)

1.正确答案 ：D

解析：因肠内营养制剂均有特殊气味，患者不愿口服而用胃管或鼻肠管注入。为使肠道适应高渗液，制剂的浓度、速度应逐渐增加，一般3～4天后可达全量，胃肠才能适应，不致发生恶心、饱胀不适等。一般营养液用24%的浓度，一天总量约在2000ml最为适宜，胃肠可以耐受，并能满足患者对营养的要求。

2.正确答案 ：E

解析：NYHA心功能分级标准为：工级指体力活动不受限制。Ⅱ级指体力活动轻度受限，一般的体力活动引起疲劳、心悸、气短。Ⅲ级指体力活动明显受限，比一般为轻的体力活动就可引起疲劳、心悸、气短。Ⅳ级指体力活动能力完全丧失，休息时就有心力衰竭症状，任何体力活动都会使症状加重。患者心悸、气短、乏力，心率90次/分，心电图示P-R间期为0.22秒，考虑为一度房室传导阻滞，故选E。

3.正确答案 ：C

解析：此题是基本概念题，考查学生对间叶组织肿瘤的了解情况。属于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。属于上皮细胞的恶性肿瘤称为癌。神经母细胞瘤是神经外胚叶肿瘤。类癌是神经内分泌肿瘤。成熟性畸胎瘤属二胚层以上的分化肿瘤。恶性黑色素瘤是上皮色素痣细胞恶性肿瘤。

4.正确答案 ：E

解析：主动脉瓣狭窄，指由于风湿性、先天畸形、瓣膜结构老化等原因导致主动脉瓣病变，致使主动脉瓣开放受限。随着病变的进展可出现主动脉瓣狭窄的临床三联症：劳累性呼吸困难、心绞痛和晕厥。听诊主要部位在胸骨右缘第2肋间。

5.正确答案 ：A

解析：洋地黄中毒的心电图变化最常表现为室性期前收缩，其次为交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速和房室传导阻滞。ST-T呈鱼钧样改变见于长期服用洋地黄的患者，并非中毒表现。洋地黄中毒可出现房室传导阻滞，但不比室性期前收缩多见。

6.正确答案 ：B

解析：肝脓肿的临床诊断基本要点为：①右上腹痛、发热、肝脏肿大和压痛；②X线检查右侧膈肌抬高、运动减弱；③超声波检查显示肝区液平段。若肝穿刺获得典型的脓液，或脓液中找到阿米巴滋养体，或对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应即可确诊为阿米巴性肝脓肿。　

7.正确答案 ：B

解析：血糖浓度是调节胰岛素分泌最重要的因素，血糖浓度高，促进胰岛素的分泌，血糖浓度低，抑制胰岛素的分泌。

8.正确答案 ：C

解析：药剂科人员的道德要求：态度和蔼，认真负责严格执行各项规定和操作规程廉洁奉公，忠于职守

9.正确答案 ：B

解析：考虑患者此时发生肝性脑病，可采取静脉点滴支链氨基酸、硫酸镁导泻、静脉输入止血芳酸及限制蛋白饮食等治疗方法。B项，肥皂水灌肠可以增加血氨，加重病情。应采取乳果糖、乳梨醇或25％MgSO4口服式鼻饲导泻方法消除肠道积血。故正确答案为B。

10.正确答案 ：B

解析：脐带是指哺乳类的连接胎儿和胎盘的管状结构，由两条动脉和一条静脉构成。正常脐带的声像表现为：脐带的纵切面在羊水中呈长条绳索状，形似麻花。两条脐动脉绕脐静脉螺旋走行。脐带包膜和血管壁呈强回声，管腔为无回声。横切面为“品”字型排列的三个暗区，静脉较大，动脉有波动。横切面直径约为1～2cm。故正确答案为B。