肺炎球菌致病力是由于

[单选题]肺炎球菌致病力是由于

A. 细菌产生的溶血素
B. 细菌的大量繁殖
C. 荚膜对组织的侵袭作用
D. 细菌对组织的破坏作用
E. 细菌产生内毒素

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[单选题]遗传研究表明，类风湿性关节炎属于

A. 单基因遗传
B. 隐性遗传
C. 非遗传性疾病
D. 显性遗传
E. 多基因遗传

正确答案 ：E

[单选题]炎症时导致组织中蛋白质液体渗出的主要机制是

A. 组织液胶体渗透压降低
B. 血管内流体静压降低
C. 血管内胶体渗透压升高
D. 血管通透性增加
E. 组织液流体静压升高

正确答案 ：D

解析：急性炎症时血管扩张和血流加速引起流体静压升高和血浆超滤；富含蛋白质的液体外渗到血管外，使血浆胶体渗透压降低，而组织内胶体渗透压升高以及其他各种因素引起血管通透性增加。

[单选题]男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重就诊，B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于

A. 提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌
B. 提示患侧胸膜增厚
C. 提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）
D. 提示健侧胸腔压力增高
E. 上述因素综合作用

正确答案 ：A

[单选题]有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低，下列原因中错误的是

A. 白蛋白自尿中丢失
B. 可能有蛋白质的摄入不足
C. 可能有蛋白质的吸收不良或丢失
D. 肝脏失去了代偿增加白蛋白合成的能力
E. 原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解

正确答案 ：D

解析：肝脏并没有失去代偿增加白蛋白合成的能力，而是不足以克服丢失和分解。大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白在肝的代偿性合成和在肾小管分解的增加，当肝白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。

[单选题]患者，女性，48岁。鼻塞、咳嗽、咳痰6个月，伴低热、关节肌肉痛。胸片提示中下肺野结节状阴影。既往体健。尿常规：蛋白(+)，红细胞6～10个／HP。C－ANCA 1：80阳性，RF 1：320阳性肾穿刺活检见动脉壁及动脉周围有肉芽肿性炎症，伴节段性血管坏死。该患者最可能的诊断为

A. 变应性肉芽肿性血管炎
B. Wegener肉芽肿
C. 川畸病
D. 显微镜下多血管炎
E. 结节性多动脉炎

正确答案 ：B

解析：中年女性，鼻塞等上呼吸道受累症状，胸片提示结节状病灶，尿红细胞>5个／HP，病理见动脉壁肉芽肿性炎症和节段性坏死，c－ANCA阳性，故可诊断Wegener肉芽肿。

[单选题]女性，35岁，血红蛋白80g／L，网织红细胞1.5%，白细胞、血小板正常。经铁剂治疗5天，网织红细胞达6%。最可能的诊断是

A. 缺铁性贫血
B. 溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 感染性贫血
E. 巨幼细胞性贫血

正确答案 ：A

解析：该例贫血经铁剂治疗5天后，网织细胞由1.5%升至6%，说明治疗有效，支持缺铁性贫血的诊断。

[单选题]生产环境及劳动环境中存在的可能直接危害劳动者健康的因素称为

A. 有害因素
B. 危害因素
C. 职业性致癌因素
D. 职业性有害因素
E. 职业性有关因素

正确答案 ：D

[单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

A. 十五别络
B. 浮络
C. 孙络
D. 正经
E. 奇经

正确答案 ：D