1. [单选题]经阴道超声检查优点是
A. 可清晰显示盆腔大肿块与邻近器官的关系
B. 患者需要充盈膀胱
C. 也适宜未婚阴道出血者
D. 可发现宫腔内较小病变
E. 更能显示盆腔大肿块
2. [单选题]如何减少断层厚度伪像(部分容积效应)
A. 高频超声探头
B. 超宽频或变频探头
C. 相控阵探头
D. 环阵式探头
E. 反复左右侧动探头并不同角度检查目标
3. [单选题]超声测距是按1540m/s的平均速度设置电子尺的,下列测量中哪项是错误的
A. 测量肝、胆、脾、胰误差小
B. 测量脂肪组织大于真实值(偏大)
C. 测量胎儿股骨长径时小于真实值(偏小)
D. 测量颅骨钙化病灶时测值偏小
E. 测量眼组织晶状体、角膜,测值无偏差
4. [单选题]下列哪一项不是视网膜母细胞瘤的超声表现
A. 极易出现视网膜脱离
B. 瘤组织内钙斑反射
C. 肿物一般无运动
D. 高速高阻型动脉频谱
E. 可单发,亦可多发
5. [单选题]在胎儿股骨超声测量中,下列哪种伪像容易引起测量误差
A. 棱镜伪像
B. 切面(断层)厚度伪像
C. 折射(回声失落)伪像
D. 声速旁瓣伪像
E. 声速失真伪像
6. [单选题]晚期妊娠时阴道流血,首选应考虑
A. 脑积水
B. 羊水过少
C. 前置胎盘
D. 环形胎盘
E. 胎儿发育迟缓
7. [单选题]下列有关脏器的检查,探头频率选择不当的是
A. 心脏、大血管选用2.5MHz探头
B. 成人肝内门静脉选用3.5MHz探头
C. 乳房选用7~10MHz
D. 上肢血管选用2.5~3.5MHz
E. 甲状腺选用7~10MHz
8. [多选题]有关真性肝破裂的说法,正确的是
A. 肝包膜与肝实质之间出现梭形无回声区
B. 肝包膜回声连续性中断
C. 肝周围积液和腹腔游离积液
D. 肝脏局部轻度隆起
E. 肝区出现不规则性回声增强
9. [单选题]超声基本物理量频率(f)、波长(λ)和声速(c)三者之间的关系应是
A. λ=1/2c·f
B. λ=c/f
C. c=1/2λ·f
D. c=2λ·f
E. f=c·λ
10. [多选题]超声造影在肝脏恶性肿瘤介入诊断治疗中的作用包括
A. 确定病变的性质
B. 确定病变的血供
C. 评估肿瘤的活性
D. 评价肿瘤硬度
E. 以上均是
1.正确答案 :D
解析:经阴道超声检查可清晰显示宫腔内及子宫本身的病变,对于显示盆腔大的肿块及其毗邻关系,经腹超声更显优势。
2.正确答案 :E
解析:病灶尺寸小于声束束宽,或者虽然大于束宽,但部分处在声束内时,则病灶回声与周围正常组织的回声重叠,产生部分容积效应(断层厚度伪像)。部分容积效应较多见于较小病灶。反复侧动探头并从不同角度检查目标可减少此伪像的影响。
3.正确答案 :E
解析:在测量眼组织晶状体、角膜时,测值存在偏差。
4.正确答案 :C
解析:视网膜母细胞瘤有比较典型的声像图表现:(1)二维超声表现。①形态:肿瘤形状多样,可以为半球形、V形、不规则形;可以表现为眼球壁的广泛增厚;可以充满整个玻璃体腔;可单发,亦可多发。②大小:病变大小超过1mm即可发现,部分病例的病变甚至可以充满整个玻璃体腔。③位置:肿瘤可以位于眼球的任何部位,以后极部病变居多。④边界:肿瘤边界清晰,与周围组织可以准确地鉴别。⑤内部回声:病变的内部回声不均匀,70%~80%的病变内可探及不规则斑片状强回声,即"钙斑"。⑥继发性改变:由于肿瘤为视网膜的肿瘤,因此极易出现视网膜脱离,超声显示为漏斗状强回声带。少数肿瘤坏死明显者,可见漂动的弱回声团与眼底肿瘤相连;当破坏视网膜的血管时,可以并发玻璃体出血。(2)多普勒超声表现:瘤体内可见红蓝相伴的血流信号,且与视网膜中央动静脉相延续。频谱多普勒可测得高速高阻动脉血流频谱,与视网膜中央动静脉的血流特征基本相同,但收缩期的血流速度明显高于视网膜中央动脉。
5.正确答案 :E
解析:声速由组织密度与弹性模量决定。不同的介质,声速传播速度不一样。组织密度越高,声速越大。而目前超声电子尺是按软组织声速1540m/s来设定的,对于声速高的股骨来讲必定会出现失真伪像,测量时,最好使声束方向垂直胎儿股骨。
6.正确答案 :C
解析:前置胎盘的概念是妊娠28周以后阴道无痛性出血。
7.正确答案 :D
解析:上肢血管属于皮肤断层切面检查,属于浅表结构,应当选用高分辨力低穿透力的高频率探头。
8.正确答案 :BC
解析:肝破裂声像图可因损伤范围分三类:包膜下血肿型,肝包膜与肝实质之间出现梭形无回声区,后方组织回声增强,肝脏局部轻度隆起,肝实质有受挤压征象,随诊可发现动态变化过程;肝中央破裂型,实质轻度挫伤区出现不规则性回声增强(代表小片新鲜出血),局限性新鲜血肿呈圆形或不规则形,似回声增强型肿瘤,其周围肝组织回声不均匀;真性肝破裂型,肝包膜回声连续性中断,伴有伸向肝实质的无回声或低水平回声区,此征代表撕裂,患者往往由于病情危重,须急诊开腹手术探查。此外,真性肝破裂型可见肝周围积液和腹腔游离积液征象,此点为最常见的间接征象。
9.正确答案 :B
解析:波长、频率与声速间的关系:波长与频率的乘积等于声速。
10.正确答案 :ABC
解析:超声造影对肝脏占位性病变可进行诊断。通过增强情况可了解病灶的血管情况。在介入治疗后,通过超声造影的有无增强可判断病灶有无血供,从而判断肿瘤的活性。肿瘤增强,说明存在活性;无增强,说明肿瘤无活性;部分增强,说明肿瘤部分存在活性。而超声造影不能判断肿瘤的硬度,可通过弹性成像进行判断。
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