2023医学中级职称考试宝典中医针灸学(中级)冲刺密卷分析(K0)

1.正确答案 ：E

解析：妊子

2.正确答案 ：E

解析：大柴胡汤证 【原文】太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤，下之则愈。 【释义】论述少阳病兼阳明里实的证治。太阳表证已罢，邪已传入少阳，谓之“过经”。病入少阳，当以和解为主，汗、吐、下之法均属禁忌。今反二三下之，是为误治，误治可能产生变证。但从后四五日柴胡证仍在，表明邪气并未因下而内陷，邪仍在少阳，故先与小柴胡汤以和解少阳。服小柴胡汤后，如枢机运转，病即可愈。 但服后病未好转，而反加重，由喜呕变为“呕不止”，此乃邪热不解，内并阳明，热壅于胃，胃气上逆所致；由胸胁苦满变为“心下急”，是邪入阳明，胃热结聚，气机阻滞所致；由心烦而变为“郁郁微烦”，是气机郁遏，里热渐甚。从呕不止、心下急、郁郁微烦说明邪由少阳误治，化燥成实，兼入阳明。少阳证不解，则不可下，而阳明里实，又不得不下，遂用大柴胡汤和解与通下并行，双解少阳、阳明之邪。 本方为小柴胡汤与小承气汤合方加减而成。方中柴胡、黄芩疏利少阳，清泄郁热；芍药缓急止痛；半夏、生姜降逆止呕；枳实、大黄利气消痞，通下热结；大枣和中。诸药配合，共奏和解少阳、通下里实之功，实为少阳、阳明双解之剂。

3.正确答案 ：E

解析：四逆汤的组方原理及加减化裁 本方主治心肾阳衰寒厥证，可用治太阳病误汗亡阳。治宜温壮阳气，回阳救逆。 方中生附子大辛大热，取其迅速峻猛，以温里壮阳，破散阴寒，回阳救逆。干姜温暖脾胃，助阳通脉，与附子相配伍，即附子偏于温先天之阳，干姜偏于温后天之阳，相互为用，相得益彰，功效倍增。炙甘草益气和中，既能助干姜、附子辛甘化阳以补阳，又能制约干姜、附子辛燥峻烈之性，并能调和药性。方药相互为用，以奏温里壮阳，回阳救逆功效。 四逆加人参汤：若四肢厥逆，畏寒蜷卧，脉微下利，利自止而余证仍在者，是阳亡液脱，宜加人参益气固脱、生津资液； 通脉四逆汤：若阴盛格阳，症见下利、肢厥、脉微、身反不恶寒、其人面色赤、或腹痛、或干呕、或咽痛、或利止而脉不出者，酌增附子、干姜用量以破阴回阳； 通脉四逆加猪胆汁汤若“吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者”，再酌加猪胆汁引阳入阴，兼防格拒。

4.正确答案 ：B

解析：四神丸（《内科摘要》） 　　【组成药物】肉豆蔻　补骨脂　五味子　吴茱萸（生姜　大枣） 　　【功用】温肾暖脾，固肠止泻。 　　【主治证候】脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉沉迟无力。

5.正确答案 ：B

解析：左归丸（《景岳全书》） 　　【组成】怀熟地 炒山药 枸杞 山茱萸 川牛膝 鹿角胶 龟板胶 菟丝子 　　【功用】滋阴补肾，填精益髓。 　　【主治证候】真阴不足证。头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。

6.正确答案 ：C

解析：神曲 　　功效：消食和胃。 　　主治病证：饮食积滞证。辛以行散消食，甘温健脾开胃，和中止泻。因本品略能解表退热，故尤宜外感表证兼食滞者。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D