不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是

[单选题]不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是

A. 微小病变性肾小球肾炎
B. 系膜增生性肾炎
C. 毛细血管内增生性肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性节段性肾小球硬化

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[单选题]男，57岁。心前区疼痛2年，多于安静状态发生，近日于睡眠中突发心前区疼痛。查心电图ST段抬高，冠脉造影见一过性狭窄。予硝苯地平治疗的主要药理学依据是

A. 选择性扩张外冠状动脉，增加心肌供血
B. 显著减慢心率，降低心肌耗氧量
C. 选择性增加心内膜膜下心肌供氧
D. 显著抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量
E. 抑制或逆转心肌肥厚，降低心肌耗氧量

正确答案 ：A

解析：该患常睡眠中突发心前区疼痛，心电示ST段抬高，冠脉造影可见一过性狭窄，考虑为变异型心绞痛。变异型心绞痛治疗首选硝苯地平。 　　【避错】变异型心绞痛特征为静息心绞痛，表现为一过性ST段呈弓背向上抬高。其发病机制是冠状动脉痉挛。由于钙拮抗剂能阻断血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加冠脉血流量，故临床上将其作为变异型心绞痛患者的首选药物。

[单选题]与白血病有关的病毒是

A. EBV
B. HTLV
C. HBV
D. VZV
E. HPV

正确答案 ：B

解析：与白血病有关的病毒是HTLV。

[单选题]老年患者。排尿困难3个月。体检发现前列腺变硬，为了排除前列腺癌，最有价值的检查方法是

A. 前列腺特异性抗原（PSA）
B. 造影
C. CT
D. MRI
E. 前列腺穿刺活检

正确答案 ：E

解析：老年男性，排尿困难3个月，B超检查可见前列腺增大考虑前列腺增生或前列腺癌，结合血清总PSA为20ng/ml，可能为前列腺癌 .确诊前列腺癌的方法是前列腺穿刺活检，选E。

[单选题]胸外心脏按压的操作方法，错误的是

A. 背部垫硬板
B. 部位在锁骨中线第5肋间
C. 按压次数约80～100次/分
D. 使胸骨下陷4～5cm
E. 每按压30次后进行人工呼吸2次

正确答案 ：B

解析：胸外心脏按压胸骨中下部。

[单选题]女，4岁。发热、呕吐1周，双眼呆滞1天。查体：消瘦明显，颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是

A. 流行性乙型脑炎
B. 化脓性脑脊髓膜炎
C. 真菌性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 多发性脑脓肿

正确答案 ：D

解析：患者发热、消瘦明显，体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。这符合结核性脑膜炎的表现，故选D。

[单选题]营养性缺铁性贫血的血象特点

A. RBC减少比Hb减少明显
B. 粒细胞分叶多
C. MCH<32pg
D. 红细胞中央淡染区大
E. 粒细胞左移

正确答案 ：D

解析：营养性缺铁性贫血血象：红细胞及血红蛋白均降低，血红蛋白降低尤甚（A错），呈小细胞低色素贫血象。MCV<80μm3，MCH<28pg，MCHC<32%（B错）。红细胞大小不均，以小的为主，中心淡染区扩大（D对），可见嗜多色性或嗜碱性红细胞（B错），偶见靶形红细胞，网织红细胞减少或正常。白细胞及血小板无明显改变。故答案选择D。

[单选题]苯丙酮尿症的遗传方式是

A. 常染色体显性遗传
B. 常染色体隐性遗传
C. X连锁显性遗传
D. X连锁隐性遗传
E. 伴性不完全显性遗传

正确答案 ：B

解析：苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病，是由于苯丙氨酸（PA）代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿中大量排出。本病在遗传性氨基酸代谢缺陷疾病中比较常见，其遗传方式为常染色体隐性遗传。临床表现不均一，主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等、脑电图异常。正确答案为B。

[单选题]急性阑尾炎最常见的并发症为

A. 化脓性门静脉炎
B. 局限性腹膜炎
C. 弥漫性腹膜炎
D. 肝脓肿
E. 脓毒血症

正确答案 ：B

解析：急性阑尾炎的并发症有腹腔脓肿，内、外瘘形成，门静脉炎。其中腹腔脓肿是阑尾周围脓肿最常见的类型。腹腔脓肿一般引起局限性腹膜炎，是阑尾炎不及时治疗的后果。故选B。