儿科护理医学副高冲刺密卷剖析(L5)

1.正确答案 ：B

解析：小儿肺炎诱发心衰原因——肺动脉高压, 中毒性心肌炎

2.正确答案 ：ABCE

解析：肠道菌群受食物成分影响，单纯母乳喂养儿以双歧杆菌占绝对优势；人工喂养和混合喂养儿肠内的大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌及肠球菌所占比例几乎相等

3.正确答案 ：E

解析：　1）避免接触有危害或可以造成损伤的物品。　　2）尽量避免肌肉注射、深部组织穿刺。必须肌肉注射时，应采用细小针头，注射后延长按压时间。　　3）避免手术：如必需外科手术时，应在术前、术中和术后补充所缺乏的凝血因子。　　（2）止血局部压迫。如皮肤出血时，行加压包扎止血；口腔、鼻黏膜出血可用1：1000肾上腺素或明胶海绵压迫止血；关节出血可用弹性绷带加压包扎出血关节，并抬高患肢，保持功能位，尽快输注所缺乏的凝血因子。出血期应密切观察生命体征变化，及早发现内脏及颅内出血，以便组织抢救。　　（3）减轻疼痛疼痛主要发生在出血的关节和肌肉部位。对出血部位可用冰袋冷敷，限制其活动。

4.正确答案 ：C

解析：对惊厥发作持续时间较长的患儿,应嘱咐家长 日后利用游戏的方式观察患儿有无神经系统后遗症,及时指导治疗和康复锻炼.。

5.正确答案 ：A

解析：婴儿体液分布和成人不同，细胞外液占比例较高，且水分代谢旺盛，调节功能又差，较易发生体液、电解质紊乱

6.正确答案 ：A

解析：病毒性心肌炎患者常在发病前1～3周有上呼吸道或肠道感染史，表现为发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、水肿；体格检查可发现：①心脏增大：病情轻者通常无心脏增大，重者可出现心脏轻到中度增大；②心率和心律的改变：与发热不平行的心动过速、心率异常缓慢和各种心律失常，其中以室性期前收缩最常见；③心音变化：第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；④若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；⑤合并心力衰竭的其他体征：肺部湿性啰音、颈静脉怒张、肝脏增大和双下肢水肿等；⑥病情严重者可出现心源性休克的体征。

7.正确答案 ：E

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作：多见于婴儿。表现为突然发生两眼上翻，面肌抽动，四肢抽动，神志不清。发作时间持续数秒至数分钟。发作停止后意识恢复，精神委靡而入睡，醒后活泼如常。发作次数可数日1次至1日数次甚至数十次。一般不发热，发作轻时仅有短暂的眼球上翻和面肌抽动，神志仍清。 【该题针对“专业知识-维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

8.正确答案 ：ABCDE

解析：败血症患儿须按医嘱按时足量给药输注有效抗生素，用药时间较长，所以要注意保护和合理使用静脉，从远端小静脉开始，有计划地更换穿刺部位

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

解析：室间隔缺损患儿的健康指导： 指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，合理用药，预防感染和其他并发症。定期复查，调整心功能到最好状态，使患儿能安全到达手术年龄，安度手术关。注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要，以增强体质，提高对手术的耐受。故选A。