具有抗尿崩症作用的药物是

[单选题]具有抗尿崩症作用的药物是

A. 氢氯噻嗪
B. 呋塞米
C. 螺内酯
D. 甘露醇
E. 氨苯蝶啶

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[单选题]患者女，31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：T38.6℃，巩膜黄染，右上腹压痛(+).无反跳痛，胆囊大，Murphy征(+)。最佳处理措施是

A. 胆总管奥狄括约肌切开术
B. 胆囊造瘘术
C. 单纯胆囊切除术
D. 胆囊切除+胆总管探查T管引流术
E. 胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术

正确答案 ：D

解析：原发性胆总管结石常见的症状是胆管炎，典型表现为反复发作的腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。Murphy征(+)是急性胆囊炎的典型体征。题中患者同时患有原发性胆总管结石与急性胆囊炎，故为取净结石、取出感染病灶、通畅引流胆道，应选择D。

[单选题]L型细菌缺失哪一种结构

A. 细胞质
B. 细胞膜
C. 细胞核质
D. 细胞壁
E. 核糖体

正确答案 ：D

解析：根据题意直接分析，革兰阳性菌细胞壁缺失后，原生质仅被一层细胞膜包住，称为原生质体；革兰阴性菌肽聚糖层受损后尚有外膜保护，称为原生质球，这种细胞壁受损的细菌能够生长和分裂者称为细菌细胞壁缺陷型或细菌L型。故本题选D。

[单选题]镰状红细胞贫血症患者血红蛋白的基因突变类型：

A. 插入
B. 缺失
C. 点突变
D. 双链断裂
E. 倒位或转位

正确答案 ：C

解析：镰状红细胞贫血症患者血红蛋白的基因突变类型为点突变；倒位或者转位需要通过重组修复的DNA损伤。

[单选题]男，42岁。诊断肝硬化5年。发热1周，体温38℃左右，全腹痛，腹胀明显，尿量500ml/d。以下体征中，对目前病情判断最有意义的是

A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈"海蛇头"样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性

正确答案 ：D

解析：本题属临床综合分析判断的题目。患者诊断为肝硬化5年，蜘蛛痣及肝掌（选项A），腹壁静脉曲张呈"海蛇头"样（选项B），脾大（选项C），腹部移动性浊音阳性（选项E）均为肝硬化的表现，只能说明该患者为肝硬化，对目前病情判断意义不大。目前病情主要是1周来发热，全腹痛，腹部明显膨胀，尿少，应考虑患者在肝硬化腹水基础上合并原发性腹膜炎。此时全腹压痛及反跳痛（选项D）对该并发症诊断最有意义。因此正确答案为D。本试题较难。其错误原因主要是：①对题意理解不透。题目问"对目前病情判断"最有意义的是哪些，而不是对该病诊断最有意义的是哪些。②对肝硬化腹水患者原发性腹膜炎的表现及诊断认识不够。③综合分析能力不够。

[单选题]口服铁制剂治疗缺铁性贫血，待血红蛋白正常后，还需继续服用铁剂的时间是

A. 3～7天
B. 1～2周
C. 3～4周
D. 2～3个月
E. 6个月～1年

正确答案 ：D

解析：铁剂用于治疗缺铁性贫血，疗效甚佳。口服铁剂1周，血液中网织红细胞即可上升。10～14天达高峰，2～14周血红蛋白明显增加。但达正常值需1～13个月，为使体内铁贮存恢复正常，待血红蛋白正常后，尚需减半量继续服药2～13个月。故选D。

[单选题]男，45岁。慢性肾小球肾炎，高血压病史3年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1周前"上呼吸道感染"后出现尿量减少，近2天尿量月100ml／日。该患者最可能出现的电解质紊乱是

A. 血钾降低
B. 血镁降低
C. 血钙升高
D. 血钾升高
E. 血钠升高

正确答案 ：D

解析：螺内酯为保钾利尿剂，血钾排不出，自然最可能出现的电解质紊乱为高钾血症。