医师资格考试宝典2023临床助理医师历年考试真题汇总(C7)

1.正确答案 ：A

解析：以人群为研究对象，应用宏观与微观的技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。研究人体健康与环境的关系

2.正确答案 ：C

解析：近年老年人发生消化性溃疡的报道增多。临床表现多不典型，胃溃疡多位于胃体上部甚至胃底部、溃疡常较大，易误诊为胃癌，不易合并幽门梗阻。

3.正确答案 ：A

解析：内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。

4.正确答案 ：C

解析：胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受，大哭大叫，十分痛苦。若治疗措施跟不上，晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中毒，甚至危及生命。故本题选C。

5.正确答案 ：B

解析：腰1以下结核病变仅涉及椎管内马尾神经，较少发生截瘫。以胸椎并发截瘫多见，其次为颈椎和胸腰段。

6.正确答案 ：B

解析：认知行为治疗常用于治疗强迫症，暴露和反应预防是治疗强迫障碍有效的行为治疗方法。暴露疗法是使患者面对引起焦虑的物品和环境。反应预防要求患者推迟、减少甚至放弃能减轻焦虑的行为，如缩短洗手时间、减少洗手频度、甚至放弃洗手。故选B。

7.正确答案 ：E

解析：感染性心内膜炎易侵犯心脏瓣膜，手术方式为人工瓣膜置换术。主要适应证：①由瓣膜功能衰竭所致的心力衰竭；②尽管积极抗生素治疗情况下，仍有持续败血症；③再发栓塞。次要适应证：①脓肿、假性动脉瘤以及1个（多个）瓣叶破裂或瘘引起异常交通的征象表明局部感染扩散时；②不容易治愈（如真菌、布鲁菌和Q热病原体）或对心脏结构破坏力大的病原微生物感染时；③抗生素治疗后仍病原不明；④伴有心衰的左侧急性金葡菌性心内膜炎；⑤血培养阴性，足够抗生素治疗，持续发热10天以上的再发。故选E。

8.正确答案 ：B

解析：强直性脊柱炎与类风湿性关节炎有所不同，它主要侵犯纤维软骨关节，如椎间盘、胸骨柄，耻骨联合与棘间韧带。骶髂关节100％受累，有软骨破坏，腐蚀与软骨下骨皮质硬化，最后纤维化至骨性强直。在关节囊和韧带附着於骨骼处也可以出现局灶性炎性病灶。这些病灶以后也会有反应性纤维化与骨质沉着。还可以有其它关节以外的病灶，如葡萄膜和主动脉根部也可有炎性病变。

9.正确答案 ：A

解析：此题是有关膀胱肿瘤诊断方法的记忆与简单应用题。考查考生对该病各项检查方法的认知程度及应用范围。老年男性，有间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月的病史，B超提示膀胱内有不随体位移动的实性病变，应首先考虑膀胱肿瘤的可能。膀胱肿瘤只有通过膀胱镜以及活组织检查才能达到几乎100%的诊断准确率。尿细胞学检查对于早期的膀胱肿瘤或分化较好的乳头状瘤，阳性率较低，并且会出现假阳性。

10.正确答案 ：D