男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治

[单选题]男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗

A. 改为石膏外固定
B. 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定
C. 继续夹板固定
D. 改为牵引固定
E. 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

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[单选题]关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证，下列错误的是

A. 胃黏膜下癌，直径>1.5cm，术前检查无淋巴结转移者
B. 胃黏膜下癌，病灶直径<1.5cm者
C. 早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者
D. 病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者
E. 病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者

正确答案 ：D

[单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

A. 医德评价
B. 医德活动
C. 医德境界
D. 医德修养
E. 医德教育

正确答案 ：A

[单选题]下列脓毒症的临床特点，错误的是

A. 脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg
B. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
C. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损
D. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
E. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现

正确答案 ：D

解析：这是以往败血症的定义，但其概念容易混淆，因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians，ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine，SCCM)建议放弃这一名称。

[单选题]下列关于颅骨软骨瘤的描述错误的是

A. 脑神经损害多见
B. 应与脑膜瘤、脊索瘤鉴别
C. 生长缓慢
D. 多见于颅中窝、岩尖和蝶枕骨结合部
E. 癫痫发生率高

正确答案 ：E

解析：颅骨软骨瘤一般不引起癫痫。

[单选题]成年男性因胃癌行胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa(98/60mmHg)，血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的

A. 输红细胞悬液600ml，不必输注全血
B. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
C. 输注晶体液补充血容量，原则上不输血
D. 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
E. 输全血600ml补充丢失的失血量

正确答案 ：C

解析：对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。

[单选题]《医疗废物管理条例》的适用范围不包括

A. 妇幼保健机构
B. 计划生育技术服务机构
C. 医疗机构
D. 美容美发服务机构
E. 医学科研教学机构

正确答案 ：D

[单选题]食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是

A. 先放疗，再评估是否手术
B. 根治性放疗
C. 先化疗，再评估是否手术
D. 食管癌切除，隆突切除成型
E. 食管癌切除，弓上或颈部吻合

正确答案 ：A

解析：食管癌近年来多采用综合治疗，术前、后放疗，手术切除后加药物治疗和免疫治疗。该患者食管癌已侵犯气管，目前为手术禁忌，宜先放疗，再评估是否手术。

[单选题]女，7岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位，手法复位时下列哪项操作是错误的

A. 必须完全矫正桡侧方移位
B. 仰卧，屈肘50°，前臂置于中立位，沿前臂纵轴牵引
C. 拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位
D. 以同侧腋窝部向上作反牵引
E. 充分矫正远侧段的向后移位

正确答案 ：A

[单选题]医德评价的作用

A. 医德评价具有法律一样的约束作用
B. 医德评价是医务人员养成良好医德品质的重要手段
C. 医德评价是将医德原则转化为医德品行的方法
D. 医德评价对医疗的表象可以判断，对内在动机无法判断
E. 医德评价是医德教育效果的检验手段

正确答案 ：E