支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼衰最主要的机制是

[单选题]支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼衰最主要的机制是

A. 肺泡通气量下降
B. 通气/血流比例失调
C. 弥散性功能障碍
D. 肺内分流
E. 氧耗量增加

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[单选题]高钾血症常见的临床表现是

A. 恶心、呕吐
B. 心动过缓
C. 肠蠕动消失
D. 腹胀
E. 四肢肌张力增强

正确答案 ：B

解析：高钾血症是指血清钾离子高于5.5mmol/L。高钾对心脏的损伤主要是抑制心肌，可使心肌收缩力减弱、心脏扩大、心音低弱，心律失常等。低钾血症常表现为心搏的“过度正性作用”，如心动过速、心律失常，。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。故正确答案为A。

[单选题]女，70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林，一天前因胸闷，心前区疼痛就诊，检查心肌酸磷酸酸酶水平明显升高原因可能是

A. 肝脏占位
B. 心肌梗塞
C. 药物副作用
D. 深静脉血栓形成
E. 胃溃疡

正确答案 ：B

解析：临床意义：(1)心肌梗塞后，CPK较谷草转氨酶和乳酸脱氢酶特异性高，但持续时间短，2-4天恢复正常。(2)病毒性心肌炎，CPK也可升高，对诊断及预后有参考价值。(3)进行性肌营养不良、多发性肌炎以及肌肉损伤时CPK也可升高。(4)严重的心绞痛、心包炎、房颤、脑血管意外、脑膜炎以及心脏手术等，CPK可见升高。

[单选题]女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛、腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是：

A. 腹部X线平片
B. 腹部CT
C. 血常规
D. 腹腔穿刺
E. 腹部B超

正确答案 ：D

解析：腹腔穿刺是腹腔脏器损伤最重要的检查方法

[单选题]CPR后患者是否存活的关键环节是

A. 早期脑复苏
B. 早期电除颤
C. 早期CPR
D. 早期进一步处理
E. 早期诊断

正确答案 ：B

解析：CPR后患者是否存活的关键环节是早期电除颤。心跳骤停最常见的心律失常是室颤和室速，而终止室颤和室速最有效的方法就是电除颤。及时的CPR虽可以维持脑和心脏功能，但不能转为正常心律。CPR的关键起始措施是胸外按压和早期电除颤。

[单选题]肺结核所致支气管扩张最好发的部位是

A. 上叶前段
B. 右中叶
C. 左舌叶
D. 右前叶
E. 上叶尖后段

正确答案 ：E

解析：肺结核所致支气管扩张最好发的部位是上叶尖后段。

[单选题]急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是

A. 转移性腹痛和右下腹部压痛
B. 闭孔内肌试验阳性
C. 右腹肌紧张
D. 腰大肌试验阳性
E. 右腹Murphy征阳性

正确答案 ：A

解析：急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是转移性腹痛和右下腹部压痛，约70%～80%的病人具有典型的转移性右下腹痛的特点。

[单选题]医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员不宜向患者说明时，应当：

A. 向保险机构说明情况，并取得其书面同意
B. 有医务人员自行决定
C. 向医疗机构科室负责人说明情况，并取得其书面同意
D. 向医疗机构负责人说明情况，并取得其书面同意
E. 向患者的近亲属说明，并取得其书面同意

正确答案 ：E

解析：《侵权责任法》第五十五条 医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。故正确答案为A。

[单选题]平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于

A. 气道阻力
B. 肺弹性回缩力
C. 以上均正确
D. 肺泡内液-气表面张力
E. 胸廓弹性回缩力

正确答案 ：D

解析：肺通气的阻力分为弹性阻力和非弹性阻力。平静呼吸时，弹性阻力约占肺通气阻力的70%，非弹性阻力约为30%。肺组织自身的弹性成分所产生的弹性阻力仅占肺总弹性阻力的1/3左右，而肺泡内液-气表面张力则占2/3左右，因此，表面张力是吸气阻力的主要来源。

[单选题]属于正常细胞性贫血的是

A. 巨幼细胞性贫血
B. 慢性失血性贫血
C. 急性失血性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 骨髓增生异常综合征

正确答案 ：C

解析：贫血可按红细胞的形态（即指血常规化验时MCV、MCH和MCHC的大小）进行分类，正常细胞性贫血是指血常规化验时MCV、MCH和MCHC均在正常范围，即为正常细胞（MCV、MCH正常）正色素(MCHC正常)性贫血，因而只有急性失血性贫血时为正常细胞性贫血。慢性失血性贫血、缺铁性贫血均为小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征常为大细胞性贫血，故选A。