1. [单选题]Fuch角膜内皮营养不良是常见的引起角膜内皮失代偿的疾病。在病变早期角膜基质尚无明显水肿时,首选的治疗方案是
A. 角膜层间晶状体囊膜植入术
B. 局部应用高渗剂和角膜营养剂
C. 部分穿透性角膜移植术
D. 使用生长因子促进角膜内皮增殖
E. 深板层角膜内皮移植术
2. [单选题]对蚕食性角膜溃疡的叙述,下列哪一种是错误的
A. 典型的病灶浸润缘呈潜掘状
B. 有的患者溃疡可逐渐修复,出现角膜瘢痕化、血管化,甚至假性胬肉
C. 是一种自身免疫性疾病,常伴有类风湿关节炎等系统性疾病
D. 患者疼痛非常明显
E. 位于角膜周边部,呈慢性过程,进行性发展
1.正确答案 :E
解析:Fuch角膜内皮营养不良是角膜后部营养不良的典型代表,可能为常染色体显性遗传。以角膜内皮的进行性损害,最后发展为角膜内皮失代偿为特征。早期可试用角膜营养药和生长因子,但并不能阻止病情的进展。发展成为大泡性角膜病变后,可行穿透性角膜移植,但是术后存在一定程度的手术源性散光。深板层角膜内皮移植通过小切口,置换病变的角膜内皮,即达到治疗目的,同时手术并发症少,术后视力恢复程度高,因此是Fuch角膜内皮营养不良早期阶段的理想治疗方案,应选择答案D。
2.正确答案 :C
解析:A、B、C、E均是蚕食性角膜溃疡的特点,考生容易掌握。D有部分是蚕食性角膜溃疡的特点(自身免疫性疾病),但不伴有全身疾病,需与全身疾病引起的周边部溃疡鉴别,考生需掌握这两种周边部溃疡的鉴别。
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